患者
患者16号因头疼就诊.诊断是双侧脑硬膜下血肿.手术一侧血肿.另外一侧保守治疗.icu7天后清醒.但醒后不认识人.意识模糊.嗜睡.很少时间是醒来.睡着时有痛感但叫不醒.（男，48岁）
并且抽动过一次.这两天胡言乱语.
国红医生
你好，请问原还有何病？什么导致的硬膜下血肿？
国红医生
有没有头颅CT呀？
患者
不好意思医生不给CT胶片我没有拍到.是凝血功能障碍导致的
患者
患者因为做过瓣膜置换手术需要长期服用华法林.
国红医生
哎呀，华法令需要监测血液化验结果
国红医生
术前昏迷了吗？
患者
是的一直有在检测.但是不稳定.10号左右呢头疼.15号急诊后就昏迷了.
患者
16号做的钻孔引流手术.双侧血肿.手术做了一侧.另外一侧保守治疗.但是患者一直嗜睡.最近两天有胡言乱语.基本不认识人.
国红医生
发烧吗？
患者
前一段是发烧.现在是低烧.37.5左右.有肺感染.
国红医生
颅内有没有感染呢？脑积液怎么样啊？
患者
医生复查的CT说没有感染.脑积液也没有.手术那一侧血肿已经没有了.
国红医生
要的CT片看一看
患者
我问一下.您稍等
患者
不好意思.医生不给看.以您的经验看.他这种情况是正常的恢复过程.还是另外一侧的血肿压迫的？
国红医生
应该给呀，这是你自己的资料，你有知情权
国红医生
患者手脚活动怎么样？他现在是什么状态？
患者
可能是拍的不清楚
患者
手可以动.脚不怎么动.状态是大部分嗜睡.只会回答是啊.对之类
患者
但是不认识人
国红医生
那可能是有认知功能损伤，有一点痴呆
国红医生
你作为家属，你有权利询问大夫，他应该把患者的病情详细告诉你
患者
我刚才录了一个28号的CT.
国红医生
看不清楚
国红医生
你这所有的CT资料大夫都有责任告诉你
患者
是的.就是告诉我CT做完后的结果.也没有详细给我讲.您觉得会是另外一侧水肿的压迫吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样可以吗
国红医生
对侧的硬膜下血肿还是有，脑子还是有受压迫，中线略有移位
国红医生
大夫怎么解释患者的疾病状态？
患者
医生说对侧的血肿不多了保守治疗.可是患者状态很不好.嗜睡.基本不认识人.
患者
而且要我们尽快转康复医院
国红医生
有肢体瘫痪吗？
患者
腿和脚反应很差.手可以动
国红医生
四肢能不能动？
患者
腿不能动.胳膊可以.
国红医生
双下肢都不能动吗？
患者
对.双下肢都不太能动.
国红医生
是一点动作没有，还是力量差？
患者
只会被动的做一些动作.但是不是一点也不能动.但是很差很差
国红医生
用针扎他能不能回避？
患者
不能.挠脚心也没有反应
国红医生
你在什么医院看的？
患者
上海中山医院
国红医生
那应该还是可以的医院呢？大夫怎么解释？
患者
没有解释.就是做完昨天的脑CT说血肿控制住了.胡言乱语是正常的.让我们转康复医院.可是我觉得这情况不对
患者
而且他大部分时间都是嗜睡.几乎不太醒来.
国红医生
找找你的上级大夫，就是主任，年轻的住院大夫可能沟通有点问题
患者
这个是手术的医生和我说的.
国红医生
国红医生
那你现在的疑问你都可以问他呀，他怎么解答你的？
患者
好的.谢谢您.我一会就找医生.
国红医生
好的
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咨询时间: 2024-03-06
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