近二年肌酐高于97,低于110,本次彩超双肾多处强光斑,尿酸430左右,其它情况正常。性别男,体重75公斤,身高172。本次想咨询是否属于肾病?如果是,则属于那种?应该做那些检查?下图是近4年的体验相关数据,异常部分为红色标明部分。(男,40岁)
首先非常感谢你的信任,从目前的化验结果来看,血肌酐轻度升高,血尿酸通过非布司他控制,尿常规多次复查属于正常,泌尿系超声提示存在强光斑,从这些异常的指标来看,肾脏存在损伤,考虑与尿酸高有关系,第一,你目前化验尿常规,如果都属于正常的话,可以化验一下尿微量蛋白,明确有无肾小管损伤导致尿微量蛋白异常。第二,血肌酐缓慢升高,胱抑素也是呈上升趋势,提示存在慢性肾脏损伤,需要排除其它继发性肾脏损伤性疾病,比如自身免疫性疾病,血管炎,血液系统疾病,高血压肾损害等,第一,单从目前的化验结果来看,没有必须肾穿刺的指针,肾穿刺是最后一步。
患者
近二年肌酐高于97,低于110,本次彩超双肾多处强光斑,尿酸430左右,其它情况正常。性别男,体重75公斤,身高172。本次想咨询是否属于肾病?如果是,则属于那种?应该做那些检查?下图是近4年的体验相关数据,异常部分为红色标明部分。(男,40岁)
图片因隐私问题无法显示
郝建兵医生
你好,首先非常感谢你的信任,从目前的化验结果来看,血肌酐轻度升高,血尿酸通过非布司他控制,尿常规多次复查属于正常,泌尿系超声提示存在强光斑,从这些异常的指标来看,肾脏存在损伤,考虑与尿酸高有关系
患者
下一步需要做什么检查吗?
患者
从近三年的肌酐数据来看,在缓慢上升,是否说明为慢性肾炎?
郝建兵医生
第一,你目前化验尿常规如果都属于正常的话,可以化验一下尿微量蛋白,明确有无肾小管损伤导致尿微量蛋白异常。 第二,血肌酐缓慢升高,胱抑素也是呈上升趋势,提示存在慢性肾脏损伤,需要排除其它继发性肾脏损伤性疾病,比如自身免疫性疾病,血管炎,血液系统疾病,高血压肾损害等
患者
这具体要做什么处理?肾穿?需要吃什么药不?
郝建兵医生
第一,单从目前的化验结果来看,没有必须肾穿刺的指针,肾穿刺是最后一步。 第二,化验尿微量蛋白,抗肾小球基底膜抗体,抗中性粒细胞浆抗体,免疫固定电泳,抗核抗体系列,乙丙肝,排除常见的导致肾脏损伤的疾病。如果依然没法确诊,而且尿蛋白明显增多,血肌酐短期上升较快可以考虑肾穿刺。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-23