您好，我上次曾因为口腔黏膜发白找您咨询过。前天我突然发现左下磨牙后方牙龈发白，我当时用指甲刮了下，刮了一点下来。第二天，也就是昨天早上起床， 发现颜色还是很白（见第一张图片），然后刷了牙，好像掉下来一点白色的（第二张图片），第三张图片是我今天早上拍的。然后我感觉发白的地方颜色比较深，而且有点厚，而且好像有点凸起，旁边有凹陷，但触摸起来没什么异常，也不疼不痒 。请问这是白斑吗？有什么问题吗？（男，38岁）

这不是白斑，是上颌牙齿刺激下面黏膜引起的摩擦性过角化。这种白色不是白斑的，有变化更不是白斑的，黏膜受刺激主要是一方面是牙齿，另外一方面是食物，那也有可能不要去刮的，建议去医院口腔科洗牙，平时刷好牙保持口腔卫生。这个牙齿如果是上面第八颗牙，就是智齿，建议拔除，这也有可能，刺激可以引起水肿。跟过角化可以并存的，但处理上一样的。去除刺激因素后观察即可。