患者
血压高，低压100高压160（男，36岁）
王煜医生
你好，发现血压高有多久了？
患者
好像大概1年多了，以前没在乎，因为没有症状，最近半年有好几次左脑袋疼，而且左眼睛疼的不行，涨的厉害
患者
现在每次量血压就算没有症状，大概低压都在90以上，高压在150以上。
王煜医生
你今年是36岁吗？
患者
37
王煜医生
有几个问题我要问一下您，您的体型偏胖吗？平时饮食结构当中，食盐的摄入量多吗？有没有夜间睡眠不好的情况？或者平时没有性格急躁，容易发怒的情况？
患者
胖，180斤，吃的也不算清淡，天天在外面吃，睡眠也不好。但没有性格急躁，不会发怒
患者
睡的太晚，天天做梦
王煜医生
有高血压家族病史吗？
患者
我妈妈有
王煜医生
好的
王煜医生
您的大体情况我已经了解了，我的建议是首先通过生活方式的改善来干预一下血压
王煜医生
比如说尽可能的控制一下自己的体重，清淡饮食，适当运动，保证充足的睡眠
王煜医生
如果这些都做到了，血压还是不能降到140/90毫米汞柱以下，那就要建议口服降压药物干预血压了
患者
那有症状了，左眼睛疼，脑袋疼，这个是血压高的症状吗？
患者
还有一个问题，降压药一旦吃上了，就不能停了是吗，每天早上都要吃是吗，不管有没有症状
王煜医生
是的，眼胀眼痛，包括头痛，这一系列症状都是由于血压增高，血管扩张造成的
王煜医生
像您这样年轻的高血压患者，可以先吃降压药，将血压降至正常的范围，然后进一步通过生活方式的改变来干预血压，如果在生活方式干预后，血压逐渐下降，也可以考虑尝试停用降压药物，观察血压的变化
患者
那您的意见是从明天开始就正常吃降压药好，还是先不吃，改变生活方式先试试。
王煜医生
因为您现在已经有高血压引起的相关症状了，为了避免出现高血压引起靶器官的损伤，我建议您可以先做一下相关高血压的检查
王煜医生
心脏超声、头颅CT、化验一下肾功能、血管紧张素、醛固酮、皮质醇指标
患者
好的
王煜医生
我的意见是可以先吃降压药物，把血压降至正常，然后在吃药状态下进行生活方式的干预
王煜医生
当血压逐渐降低后，可以尝试停用降压药物
王煜医生
每天至少测量3到4次血压
患者
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患者
这2种我吃那个比较好
王煜医生
建议吃厄贝沙坦
患者
好的谢谢
王煜医生
我再问一下，您结婚了吗？
患者
结婚了，孩子都9岁了
患者
有什么问题吗
王煜医生
如果没有结婚，就更不建议吃马来酸左氨氯地平，因为钙离子阻抗剂有导致阳痿的可能性
王煜医生
所以我们都要问一下患者是否已婚，以免药物引起男性功能障碍
患者
好的，那我吃厄贝沙坦，最后一个问题，这个药每天怎么用量。一天吃一次，一次一片吗
王煜医生
是的，厄贝沙坦建议服用量是每日一次，每次一片
患者
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患者
好的，说明书没太看懂
王煜医生
如果每日吃一片血压，还是不能稳定，建议每日吃一次，每次吃两片
患者
好的谢谢您
王煜医生
不客气！服药期间如果有什么需要询问的，可以随时找我
王煜医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
王煜医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的
患者
我看这个说明书每日150mg，一片是75mg
患者
那是不是吃2片
患者
还是一片就行
患者
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王煜医生
一般的额贝沙坦是150毫克一片的，但是我看了您的这个药是75毫克一片的
王煜医生
那就按照说明书上的一次吃两片，总量也是150毫克
患者
好的谢谢
患者
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患者
不好意思还得麻烦一下，家里有这个茶，可以平常泡水喝吗？，这个降压的
王煜医生
这个罗布麻叶作为保健性的喝一喝是可以的，但是绝对不能用它来治疗高血压
患者
行明白了
患者
谢谢
王煜医生
不客气！
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咨询时间: 2023-02-22
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