患者
医生，我妈妈说吃了药还是在拉稀，一天两三次，这怎么办（女，58岁）
就怕她这样下去会不会不好
史秀威医生
妈妈做完直肠手术以后，一直每天三次左右，大便不成形，这种情况考虑跟手术有一定的关系。
患者
是手术没有做好吗
史秀威医生
从2月1号到今天一共将近两周的时间，大便形状整体来说有没有一点点改善？
患者
没有
患者
这样下去也不知道怎么回事，我妈是六月底做的手术
患者
都半年了
患者
还这样
患者
就是第一次成型，二三次都不成型
患者
年前吃了十天的肠胃炎胶囊，拉两次成型的
患者
不吃就又变成原来一样
患者
第一次吃完您开的药，说是吃了阿莫西林所以最后两天就没拉稀了
患者
她是这样说的
史秀威医生
直肠为大肠的末端，长约15厘米，其作用主要是促进排便，直肠可吸收少量的水、盐、葡萄糖和一部分的药物，也能分泌粘液以利于排便，正常情况下粪便储存与乙状结肠内，不排便时直肠内基本无粪。
史秀威医生
直肠切除以后，对大便形状会有一点影响，
患者
她还有点胃炎
史秀威医生
胃炎跟肠道排便没有关系。
患者
可是他吃点消炎药又好些
史秀威医生
我给她开的药，一共吃了多少天？
患者
是不是肠道有炎症
患者
第一次是吃了四天半
史秀威医生
做直肠手术是因为什么？
患者
第二次已经吃了五天了
患者
是因为阑尾有囊肿
患者
而且比较大了
患者
如果只是摘除阑尾可能会破
患者
所以要把范围做宽点
史秀威医生
一共吃了九天，你问问妈妈，这几天吃药跟之前什么药都不吃相比，有改善没
史秀威医生
结肠切了吗？
患者
右半结肠
患者
切除术
患者
她说好不了多少，差不多
患者
反正拉的第二次是水样
患者
三次就好一点，稀一点
患者
吃了肠胃炎胶囊的话就早上一次，晚上一次就好了
患者
不稀
患者
她说吃点蒙脱石散就好点，吃泻立停都没用
史秀威医生
上次你跟我说的是做直肠手术。
史秀威医生
她切的到底是直肠还是结肠？
患者
结肠
患者
右半结肠切除术
患者
我以为是直肠，我妈刚刚说是结肠
史秀威医生
结肠的生理功能主要是吸收肠内容物中的水份和电解质，完成对食物残渣的加工，形成、贮存和排泄粪便，结肠内的共生菌能产生维生素K和维生素B复合物，并由肠粘膜吸收。
患者
难道这是正常的？
史秀威医生
结肠切除以后，对肠道内容物的水分的吸收就会减弱。
史秀威医生
结肠部分切除以后 有些会对排便产生影响的。
患者
可是其他人就没有天天拉稀
患者
我妈这样会不会以后肠癌😭
史秀威医生
他这种情况。应该复查一下肠镜。
史秀威医生
暂时不考虑肠癌。
史秀威医生
如果复查结肠镜没有任何问题，就是功能性的。
患者
现在肯定是去不了了
史秀威医生
功能性的，不建议他长期应用抗生素。一是长期应用抗生素对身体的副作用很大，二是容易导致身体的微生物菌群失调。
患者
现在都不想去医院😭
史秀威医生
他大便异常已经好几个月了，不可能说吃几次药就好，尤其中药调理是慢工，并不是说吃上就好。
患者
那现在她该怎么办
史秀威医生
中药治根本，但是恢复是有一个过程的。您母亲就想吃上药马上就好，
史秀威医生
中药调理脾胃真的没有那么快，如果想立竿见影就是吃顶着药。
患者
是的，她就是觉得一直不见好
患者
估计心情比较烦
史秀威医生
尤其这种结肠部分切除的 ，肠道的一半儿功能是相当于没有的。
史秀威医生
剩余的部分才能起到这些作用。
患者
顶着药？
史秀威医生
靠中药调理，像她这种情况吃上药马上就好，不太可能。
史秀威医生
顶着药就算吃上就改善，停掉就犯病
患者
那现在要怎么做呢
患者
上次开的药还有两天
史秀威医生
但是继续吃这个药就可以。
患者
其实我是觉得欲速则不达
患者
那吃完这两天，继续吃吗？还是要改药
史秀威医生
药是明天吃完吗？
患者
后天吃完
史秀威医生
后天的时候我给她调一下药方。
患者
那可能就要晚两天才能吃到
患者
因为不一定有药
患者
要是今天能开就更好，我能这两天给她去抓药
史秀威医生
发一下他的舌苔。
患者
我妈刚刚吃了桑椹，整个嘴巴就跟中毒了一样
患者
我明天早上发给您？
史秀威医生
那是桑葚的颜色。
史秀威医生
可以。
患者
那明天再来打搅您
患者
请您注意身体
史秀威医生
不打扰的。很愿意帮助您。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
舌象好点了，没有那么白了。
史秀威医生
我到家给您重新调整一下药方。
患者
今天还有点拉泡泡
史秀威医生
很稀吗？
患者
第一次不是稀的，第二次是稀的
患者
昨晚吃了益生菌，第二次比昨天好些
史秀威医生
嗯，稍等。
史秀威医生
给您妈妈调理一下用药。
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
双歧杆菌四联活菌片，3片，每日3次，口服。
史秀威医生
这个中药抓四副共吃6天。
史秀威医生
用法跟之前一样。
患者
嗯嗯
史秀威医生
我这有一张五折卷，给您留着备用。
患者
好的，谢谢😜
史秀威医生
不客气😘
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咨询时间: 2020-02-16
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