医生您好，我最近肛门排便不适，最近可能因为在吃头孢地尼，排便次数较多，一天两到三次，大概两周前有一次排便后厕纸上发现一点血迹，很少几乎看不出来，那之后排便开始有一点疼痛，但是没有再出血了，我涂了一些红霉素软膏，这几天好一些，排便也不是很痛了。但是昨天排便三次，晚上那次有点硬，突然产生较剧烈刺痛，厕纸上也有血，大概一两个圆滴得样子，不是很多，但是比较明显，今天早上排便后也是这种现象，肛门扒开里面有红热小肿块，排便疼痛处一人就刺痛，扒开肛门也会有一点拉痛感，想问下这是怎么回事，严重吗，应该怎样治疗呢，谢谢了（女，25岁）

那应该是肛周局部损伤，从图片上看没有外痔，你应该是内痔，你现在应该是腹泻以及粪块有点硬损伤了肛周的黏膜，内痔是看不到的，出血的地方可能是内痔出血也可能是肛周损伤处出血，最好是能够做个肛诊，检查一下,是单纯的内痔合并出血还是形成了静脉栓，如果只是单纯的内痔并出血,或者是肛周损伤,可以用肛塞的药物就可以,比如马应龙痔疮膏。外加温开水清洗肛周，如果有静脉栓形成,还需要加上口服药物，同时避免久坐或者久站,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜和水果,多喝水,保持软便。