病历三年诊断:1.左侧结核性脓气胸并支气管胸膜瘘2.继发性生肺结核右上0中下左上下涂(+)复治并左肺毁损并感染3.结核性多浆膜腔积液(心包、双侧胸腔)4.结核性脑膜炎(单纯型)5.电解质紊乱低钾、低钠、低氯血症6.继发性营养不良轻度贫血 低蛋白血症8.心律失常:窦性心动过速。 建议:1、继续予“异烟肼0.5g/日(5片)、利福平胶交囊(Ⅱ)0.45g/日(2片)、乙胺丁醇0.75g,日(3片)、吡嗪酰胺1.5g/日(6片)、左氧氟沙星00.6g(3片)、利奈唑胺0.6g/日(1片)”抗痨治疗，每月空腹返院复查血常规及肝功能，若未见明显异常，方可继续抗痨治疗，尤其注意监测血红蛋白变化;2、每2-3月复查胸部CT及B超了解肺部病灶及积液变化;3、2+月后电话追踪痰及脑脊液结核菌培养结果(0851-****);4、服用叱比嗪酰胺期间，禁食动物内脏等、豆制品等高嘌呤食物，多饮水;5、患者左侧胸腔闭式引流管暂时不能拔出，每2周于当地医院就诊换药，胸外科随诊;6、目前使用地塞米松早10（男，29岁）

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