患者
女孩,2014年10月生。今天体检医生说性早熟。说打针,连续两年,一个月一次。
爷爷奶奶认为打针有副作用,所以想问问一下其他医生。
另外,今天体检说身高139.6,体重34.3公斤。(女,8岁)
女孩,2014年10月生。今天体检医生说性早熟。说打针,连续两年,一个月一次。
爷爷奶奶认为打针有副作用,所以想问问一下其他医生。
另外,今天体检说身高139.6,体重34.3公斤。(女,8岁零9个月)
我的身高是174,妈妈身高165左右。
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陈芳医生
您好,您的问题看到了
陈芳医生
骨龄片子拍的不清楚。您再重新上传一下
陈芳医生
为了拍的更清楚。您可以首先室内光线调暗(关灯拉窗帘)。然后,打开电脑,打开一份空白文档,以空白文档为背景,进行拍片,这样拍出来图像比较清晰。
陈芳医生
孩子近1年身高有窜高的比较明显吗
患者
目前人在宾馆住,没有这个重新拍的条件。
患者
读幼儿园开始,每次常规体检时,医生都说我女儿身高,体重在年龄段正常范围以内,只是说属于正常范围内的偏高
陈芳医生
目前骨龄我不太好判断
陈芳医生
激素是做了激发试验是吧
陈芳医生
因为片子不清晰,目前骨龄我不太好判断
患者
是做了激发试验
陈芳医生
其它还查了哪些
陈芳医生
甲功,生长激素,垂体核磁都查了吗
患者
查的都发过来了,就这7张图片
陈芳医生
嗯,从目前的化验检查看,考虑性早熟的可能性比较大。但是要排除一下有没有其他问题,查一下甲功,生长激素,垂体核磁。
陈芳医生
当地医生看过片子后推测的骨龄是多少
患者
当地医生说骨龄10岁。也没多说别的,就直接建议说打针,2年
患者
然后医生说打针干预。我们也知道,打针有副作用,所以想多问问几个医生,是不是一定要打针?
陈芳医生
性早熟有两种,一种是骨龄进展比较缓慢的,另外一种是骨龄进展比较快的,慢进展型的可以先选择密切观察。因为之前您可能没有特别关注过孩子的生长情况,可以先密切观察一下,再决定是否治疗
陈芳医生
每个月记录孩子身高,每3个月复查骨龄,性腺超声
患者
好的好的您的意思是说重点关注我女儿的骨龄与身高的匹配情况,对吗?
陈芳医生
另外先要完善甲功,生长激素,垂体核磁,肝肾功能,离子等化验,除外其它可能的情况
陈芳医生
对,是这样的
陈芳医生
如果骨龄,还有孩子性发育进展比较快,越早治疗效果越好
患者
好的好的。在完善其他检查的情况下,您的意思是说重点关注我女儿的骨龄与身高的匹配情况,对吗?如果发现骨龄与身高不匹配,就最好得干预,是这意思吗?
陈芳医生
如果骨龄或性腺发育进展比较快,就需要干预,对,骨龄很重要
患者
医生,我其实核心关切是: 1、那些指标超标,影响不影响我女儿身体健康? 2、之所以围绕要不要打针,也主要是因为知道打针有副作用。这个有点性早熟是不是主要关注的点是身高和心理?之所以应关注身高,是不是因为骨龄或者性腺发育进展比较快,容易骨骼闭合,长不到正常身高。是这意思吗医生?
患者
医生您刚才说:如果骨龄或性腺发育进展比较快,就需要干预,对,骨龄很重要。 我的理解是:之所以要重点关注骨龄,主要是要关注骨龄与身高之间的关系。一旦发现骨骼有提前闭合的可能,而身高又没达标,就需要干预。相反,只要骨龄和身高匹配,是可以观察,先不干预的。是这意思吗?
陈芳医生
孩子目前骨龄跟身高是不匹配的,咱们现在重点看它的骨龄是不是在加速,比如半年骨龄长了1岁,这种肯定干预
患者
您的意思是说骨龄如果在加速,但是身高没有赶上,以至于后面可能身高不够,这种情况下肯定需要干预。是这意思吗?
陈芳医生
对
患者
明白了。医生,饮食上,除了不能吃油炸,油腻,膨化食品,水果都能吃吗?饼干能吃吗?蛋糕能吃吗?冰淇淋能吃吗?牛奶是只能喝家里奶粉调的,还是说除了奶粉调的,旺仔牛奶也能喝?
陈芳医生
建议生活方式上要正确积极引导孩子: 饮食上:营养均衡,拒绝辣鸡食品,碳酸饮料。多吃蔬菜,水果,每天1-2袋奶。 运动方面:合理的运动锻炼可以刺激生长激素的分泌,促进骨骼的形成、发育,让遗传潜力得到最大限度的发挥。比如拉伸,跑跳的运动都可以。 睡眠方面:生长激素分泌在夜间深睡眠的时段达到峰值,而长期熬夜会影响孩子的身高增长。尽量保证9点开始准备睡觉,10点左右孩子最好已经入睡。
患者
饼干,蛋糕,巧克力,冰淇淋也最好不要碰,对吗?
陈芳医生
对,零食少吃
患者
好的好的。再有一个,陈医生,西餐里的牛排,油煎的,一个月可以吃一次吗?
陈芳医生
可以的
患者
牛奶是不是最好喝小时候买的罐装奶粉,自己手调。反正像旺仔牛奶这类牛奶,饮料尽量不要碰了。是这样理解吗?
陈芳医生
纯牛奶就可以的
患者
包括超市里卖的盒装的纯牛奶?
陈芳医生
对。旺仔这种少喝,含糖量高
陈芳医生
主要看下成分,蛋白含量高的比较优质一些
患者
嗯嗯。最后一个问题:如果三个月后复查,发现骨龄再长,但是身高也在长,那就暂时可以不干预,继续跟着复查就行。 因为我女儿这个情况,不会影响身体健康。之所以考虑要不要干预,主要是担心性早熟导致最后成年后身高不够,还有心理问题这两个问题。 是这样吗陈医生?
陈芳医生
要综合看,目前如果骨龄10岁,相当于大于年龄1岁3个月,如果3个月后骨龄大于实际年龄1岁半了甚至更多,就建议干预
患者
好的,谢谢陈医生
陈芳医生
嗯,您不用客气
患者
医生,荔枝,龙眼这种热带水果,一次吃几个子,也不频繁的吃,我女儿这种情况,可以吗?
陈芳医生
可以的,水果适量正常吃就可以
患者
嗯嗯,谢谢陈医生
陈芳医生
嗯,您不用客气
患者
好的好的,明白了。这是最新的照片,麻烦您看看骨龄是不是10岁?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最新的图片,麻烦您再给看看,判断一下骨龄
患者
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咨询时间: 2023-07-01