患者
你好。周医生，很感谢你，回答百问不厌，为朋友咨询下（女，37岁）
周小斐医生
你好，请问有什么可以帮你呢？
患者
你服务很好，我想为朋友咨询问题
周小斐医生
好的，感谢信任，他主要有什么困惑呢？
患者
朋友三十多岁，咳嗽，还有气喘，再我们当地做了很多检查也没有查到什么问题
周小斐医生
好的，这种情况有多长时间了？
周小斐医生
咳嗽有痰吗？咳嗽有没有什么规律？受凉，油烟异味儿，有没有发作或者加重？
患者
大多都是干咳，没什么谈
周小斐医生
其他呢
患者
受凉，闻到油烟容易加重
周小斐医生
凌晨或者夜间容易发作吗？
患者
会的，凌晨容易有
周小斐医生
好了，平时身体状况怎么样？有没有什么疾病呢？
患者
平时还好，有过湿疹
周小斐医生
有没有过敏性鼻炎或者什么过敏性疾病呢？
患者
有鼻炎
周小斐医生
…家族中有没有哮喘或者过敏性疾病的患者？
患者
父亲有哮喘
周小斐医生
好的，具体做过什么检查呢？
患者
血常规，胸片，心电图，
周小斐医生
其他的还有吗？
患者
还有彩超
周小斐医生
什么部位的彩超呢？
患者
好像是心脏
周小斐医生
好的，结果都怎么样呢？有什么问题吗？
患者
都正常的
周小斐医生
那医生考虑什么情况？用过什么药吗？
患者
医生说没问题，吃中药治疗
周小斐医生
没有看过呼吸科吗？
患者
看过说没事，没办法，一直看中医科
周小斐医生
建议查肺功能，包含支气管舒张实验。
周小斐医生
一氧化氮呼气实验。
患者
这是什么情况呢？
周小斐医生
家族中有哮喘患者，本人受凉，油烟异味儿，有咳嗽的情况，还有鼻炎，很有可能是过敏性鼻炎。考虑咳嗽变异性哮喘可能性大
患者
这是怎么回事？严重吗？
周小斐医生
简单来说是过敏在呼吸道表现。
患者
怎么确诊呢？
周小斐医生
就按照上面我说的查肺功能，支气管舒张实验，一氧化氮呼气试验。
患者
好，我们是小县城，能查吗？
周小斐医生
这个一般的县级医院都是可以检查的。
患者
这个要多少钱呢？
周小斐医生
肺功能一两百，
周小斐医生
一氧化氮呼气试验大概200左右，县城估计差不了。
周小斐医生
查不了
患者
好的，知道了
周小斐医生
也可以先经验性的用一些药，看怎么样。
患者
太好了，感谢，用什么药呢？
周小斐医生
可以口服孟鲁司特片，吸入信必可或舒利迭
患者
这些能买到吗？药店还是医院？
周小斐医生
医院一般都有的
周小斐医生
也可以到大药店。
患者
药店要医生开方吗？
周小斐医生
这个不用的
患者
好
患者
多少钱啊
周小斐医生
一般200左右。
周小斐医生
吸入的药
周小斐医生
口服的药大概要20块钱。
患者
好的，太感谢了
周小斐医生
这些要怎么用啊？多长时间有效
周小斐医生
我都要给你讲下
周小斐医生
但现在有事，
患者
好的
周小斐医生
你可以先看一下说明书
周小斐医生
我晚上有空再跟你讲
患者
好的，你真是负责任的好医生
周小斐医生
👌回头聊
患者
好
周小斐医生
👌
周小斐医生
你暂时别发了，要不影响我的恢复速度。
患者
好
周小斐医生
👌
周小斐医生
别发了
周小斐医生
抱歉，打扰了，用药了吗？
周小斐医生
告诉你一下那个药的用法
患者
好的
周小斐医生
现在买药了吗
患者
还么有啊
周小斐医生
你们当地有这个药吗？
患者
还没有去药店
周小斐医生
哦
患者
谢谢你，还记得
周小斐医生
不客气的
周小斐医生
孟鲁司特成人一般都是十毫克规格的
周小斐医生
每晚一次。
周小斐医生
每次十毫克
患者
好的
周小斐医生
信必可真的，一般是每次一欣，每日两次。
患者
口服药饭钱饭后啊
周小斐医生
这个饭前还是饭后都可以。
周小斐医生
没有什么特别的要求
患者
好的
周小斐医生
用吸入药，记得需要漱口。
患者
如果买不到怎么办？
周小斐医生
这些药都很常用，一般是可以买到的。
患者
有替代的吗？
周小斐医生
可以用西替利嗪
周小斐医生
或酮替芬
周小斐医生
替代孟鲁司特
患者
好的
周小斐医生
👌
患者
吸入的药呢
周小斐医生
吸入的药可以用树立底下来替代
周小斐医生
舒利迭
患者
这个好买吗？
周小斐医生
沙美特罗替卡松粉吸入剂
周小斐医生
这是他的通用名字
患者
好的
周小斐医生
买成人规格的可以参照说明书用。
患者
好的
周小斐医生
👌
患者
太感谢了
周小斐医生
👌
周小斐医生
不客气
周小斐医生
早日康复
患者
必须
周小斐医生
👌
患者
再问个事情
周小斐医生
好的，请讲
患者
老人有糖尿病，现在控制不好怎么办
周小斐医生
好的，糖尿病几年了，现在怎么控制呢？
患者
十多年，用的消渴丸，二甲双胍
周小斐医生
多大年龄了？用了多大剂量呢？
周小斐医生
马上到了啊，说完一次
患者
六十多岁，消渴丸每次十个，每日三次，二甲双胍每次一个，每日三次
周小斐医生
二甲双胍是多大规格的？平时的空腹和餐后血糖大概是多少呢？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-30
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