患者
末次月经2.18，之前生化过两次
3.24号hcg231。
3.25号hcg426，孕酮29。
3.27号hcg910，孕酮26.8
4.1号今天hcg1972，孕酮22.45，B超宫内只看到0.2*0.2小泡状暗区，开了黄体酮每天吃两片
之前两次也是翻倍不好，但hcg从来没有达到过500就生化了。后来检查了性激素6项，卵巢功能，甲功，抗体，染色体都没啥问题，现在的老公有个孩子，我这次翻倍不好可以注射hcg进行保胎吗医生（女，33岁）
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李东平医生
你好你好，平时月经多少天来一次？
李东平医生
您好！请问您平时月经规律吗？
李东平医生
患者
以前老是推迟3.4天，但最近半年还是规律，30天一次
李东平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
李东平医生
李东平医生
李东平医生
患者
老师你先开车，不急我等你
李东平医生
李东平医生
患者
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李东平医生
患者
我认识个病友，她之前也生化过一次，加上又是多囊，第二次离月经还有3天就查出怀孕了，当时孕酮18，hch25，医生一直给她进行保胎注射hcg和吃黄体酮，保了三个月，期间也一直出血，孩子出生了很可爱，我就在想我每次都是hcg翻倍不好，那为啥不直接注射hcg试试看😭
李东平医生
你今天的Ｂ超孕囊大小相当于怀孕32天。而且不能明确就是孕囊
李东平医生
你末次月经是2/18，那4/1停经是43天了
李东平医生
平时月经周期还属于规律的
李东平医生
hcg从3/27，到4/1 1962翻倍不良
李东平医生
孕酮值持续降低
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
患者
那现在我该怎么办
李东平医生
患者
还是继续吃黄体酮么，吃多少呢？如果一直不上升这么小的需要人流么
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
患者
子宫动脉血流阻力？主要查什么的？ 如果我们当地医生不给开阿司匹林和低分子肝素，像这种公立医院前期看到胚胎不咋好，都是优胜劣汰的态度
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
患者
嗯好，我明天去找医生看看
患者
我的那个医生明天不坐诊，不同医院的不知给不给开
李东平医生
这我不清楚
李东平医生
每个医生的诊疗习惯有所不同
患者
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患者
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患者
医生，你说吃那个固肾保胎药，这个可以不
李东平医生
可以
患者
好的，按它说明服用么？比如我刚吃了黄体酮需要间隔和它吃么，还是可以同时吃
李东平医生
按照说明吃
李东平医生
可以一起和黄体酮吃
患者
早上好医生，你昨晚说的子宫动脉阻力是不是跟血凝有关，我昨天查了血凝五项，其中有一项：部分活化凝血活酶时间，不在范围内，这个低了点起关键吗
患者
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患者
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患者
第二张
李东平医生
不是
李东平医生
是做Ｂ超
李东平医生
没有就没有吧
李东平医生
不要紧
患者
子宫动脉血流阻力只有怀孕了才查的到吗
李东平医生
孕早期查
患者
我现在去妇幼路上，看能不能查
患者
我大概看了下是因为血太粘稠了引起阻力高，我比较瘦😭
李东平医生
嗯嗯
患者
医生你帮我看下，刚查的子宫动脉阻力，在范围内没有
患者
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李东平医生
双侧都高
患者
现在医生给我开了阿司匹林，一天一次一次三颗，每天打黄体酮针一针，地屈孕酮片早晚各服黄色一片，维生素E
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
可以
患者
她暂时没有开低分子肝素
李东平医生
可以
李东平医生
你d二聚体不高
李东平医生
可以不用低分子肝素
患者
你说两侧都高，那这个低分子肝素没有开影响大不大
患者
好的
李东平医生
没关系
李东平医生
阿司匹林就可以
患者
这个医院子宫动脉阻力项目还没开始收费，好像医生都还不知道怀孕后范围是多少内正常，她只晓得没怀孕的范围，还说我这个在范围内😞，我超出范围多少，正常范围应该多少
李东平医生
s/d不大于5
患者
她喊我周六再来找她，今天打b超那个宫内暗区比昨天大了一半，是不是还是在涨，这个消息稍微好点，昨晚实在愁的失眠，想睡睡不着
李东平医生
长就好
李东平医生
先这样治疗
李东平医生
然后定期随访
李东平医生
再看
患者
好的谢谢医生
李东平医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-04-01
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