春雨医生

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顽固高血压:家里老人大脑右侧外囊和基底出血35毫升,手术后到现在两个半月,已经出院,近期血压高一直控制不住,早上和傍晚量血压一般是160/110.,中午血压还可以是140/90多点,血液指标查着无异常,口服硝苯地平缓释片、缬沙坦片、酒石酸美托洛尔 或者是缬沙坦氨氯地平片、酒石酸美托洛尔 这两种组合,每天早晚各服一次。以前也搭配过马来酸依那普利片,由于总是咳嗽换成了缬沙坦。同型半胱氨酸查着是16.8也已经补充着叶酸。 请教医生像他这种情况有什么更好的方案(男,37岁)

刘心强医生

你好,每次服用的药物剂量是多少

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口服硝苯地平缓释片20mg、缬沙坦片80mg、酒石酸美托洛尔25mg 或者是缬沙坦氨氯地平片(80mg+5mg)、酒石酸美托洛尔25mg 这两种组合,每天早晚各服一次。

刘心强医生

患者有磺胺类药物过敏史没有

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没查过

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他对头孢不过敏,别的没查过

刘心强医生

这样的话在现有药物基础上加用吲达帕胺 2.5mg 一天一次

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好的,多谢啦

刘心强医生

患者肾功能没有问题吧

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没有问题

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肝功肾功都没问题

刘心强医生

吲达帕胺是利尿剂,可能到时候尿量会增加,除此之外饮食不能太咸了,戒烟及不要太油腻的东西,会打鼾的话要侧卧位睡觉

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嗯,好的

刘心强医生

如果这个药物一周后还是血压高,可在考虑加用特拉唑嗪 2mg 一次每晚,这个药物就注意夜间低血压的情况

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好的,多谢

刘心强医生

不客气

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咨询时间: 2018-11-08
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刘心强
刘心强  心血管内科 副主任医师 已认证
赣南医学院第一附属医院
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