患者
顽固高血压:家里老人大脑右侧外囊和基底出血35毫升,手术后到现在两个半月,已经出院,近期血压高一直控制不住,早上和傍晚量血压一般是160/110.,中午血压还可以是140/90多点,血液指标查着无异常,口服硝苯地平缓释片、缬沙坦片、酒石酸美托洛尔 或者是缬沙坦氨氯地平片、酒石酸美托洛尔 这两种组合,每天早晚各服一次。以前也搭配过马来酸依那普利片,由于总是咳嗽换成了缬沙坦。同型半胱氨酸查着是16.8也已经补充着叶酸。
请教医生像他这种情况有什么更好的方案(男,37岁)
刘心强医生
你好,每次服用的药物剂量是多少
患者
口服硝苯地平缓释片20mg、缬沙坦片80mg、酒石酸美托洛尔25mg 或者是缬沙坦氨氯地平片(80mg+5mg)、酒石酸美托洛尔25mg 这两种组合,每天早晚各服一次。
刘心强医生
患者有磺胺类药物过敏史没有
患者
没查过
患者
他对头孢不过敏,别的没查过
刘心强医生
这样的话在现有药物基础上加用吲达帕胺 2.5mg 一天一次
患者
好的,多谢啦
刘心强医生
患者肾功能没有问题吧
患者
没有问题
患者
肝功肾功都没问题
刘心强医生
吲达帕胺是利尿剂,可能到时候尿量会增加,除此之外饮食不能太咸了,戒烟及不要太油腻的东西,会打鼾的话要侧卧位睡觉
患者
嗯,好的
刘心强医生
如果这个药物一周后还是血压高,可在考虑加用特拉唑嗪 2mg 一次每晚,这个药物就注意夜间低血压的情况
患者
好的,多谢
刘心强医生
不客气
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咨询时间: 2018-11-08