患者
您好，我爸爸2007年患脑溢血，有后遗症，右半部分身体丧失运动能力，年轻时抽烟，随着年龄增大，去医院检查时，有肺心病。近几年身体有浮肿现象，肾功能正常，血液正常，内科医生给开口强心，利尿，扩张血管的药，主要有地高辛，螺内酯，氢氯噻嗪片，建议咨询一下呼吸科，关于肺心病和脑溢血后遗症您有什么好的建议？（男，61岁）
邢晨医生
稍等，看完回复你哈。
邢晨医生
这个问题很复杂啊
邢晨医生
有没有检查肺功能，ct，心脏超声
患者
药物还有单硝酸异山梨酯
邢晨医生
需要全面评估
患者
检查过，目前心脏正常
邢晨医生
检查发过来看看
邢晨医生
所有的
患者
超声也正常着
邢晨医生
必须看到单子
患者
那我需要明天下班16:00左右发您，资料在家里放着
邢晨医生
正常的话怎么诊断的肺心病
邢晨医生
必须要有证据
邢晨医生
可以明天发过来
患者
这个肺心病是确定的，有心衰的特征，肺部有肺大泡
邢晨医生
这个不是肺心病的依据
患者
因为我爸每年基本都要去医院
邢晨医生
平时活动怎么样
患者
好的，我明天把资料发您
患者
最近身体浮肿，早晨有气喘，没有太运动
患者
夏天会稍微多一点
邢晨医生
肺心病，首先要有常年的气短，胸闷憋气，活动耐力下降
邢晨医生
肺功能呢
邢晨医生
查过吗
邢晨医生
有没有吸入的药
患者
肺功能不好
邢晨医生
我看到的都是心衰的药
患者
没吸入的药
邢晨医生
有多不好，肺功能的检查呢？
邢晨医生
如果有肺心病，为什么没有治疗肺的药？
患者
内科医生说的是只要肺大泡不破不重要
邢晨医生
😓
患者
检查单我明天发您
邢晨医生
去的什么医院
患者
这几天有时会半夜憋醒
患者
去的西安市中心医院
邢晨医生
可以去西京医院看看
邢晨医生
明天我看看资料再说吧
患者
前期在老家的洛南县医院也看过
患者
好的
邢晨医生
好吧，县医院水平有限
患者
明天发您资料感谢
邢晨医生
不客气，早点休息吧
患者
嗯，您也早点休息
邢晨医生
晚安
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是化验单
邢晨医生
等一下，我看看
邢晨医生
没有肺功能，心脏超声，心肌酶啊
邢晨医生
也没提肺心病啊
邢晨医生
只有这几个？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦看一下，谢谢
邢晨医生
稍等
邢晨医生
片子看不清楚
邢晨医生
有心衰，冠心病，没看到肺心病的证据
患者
我回去再拍一下
邢晨医生
需要查冠脉造影，看看心脏血管情况
邢晨医生
药物吃的也不合适
患者
那这个冠心病这些，还有脑溢血后遗症用药需要注意那些
患者
需要拍片吗现在
邢晨医生
没什么特别，那么多年前的脑出血不影响心脏用药
邢晨医生
心跳，血压也没评估
邢晨医生
把片子报告发给我
邢晨医生
这都是5个月前的啦
邢晨医生
现在需要重新评估病情
邢晨医生
建议去西京医院
邢晨医生
需要检查，24小时心电图，24小时血压，肝肾功能，电解质，心肌酶，心脏超声
邢晨医生
药物有阿司匹林，倍他乐克，氯沙坦，螺内酯，其他药根据情况决定用不用
邢晨医生
戒烟戒酒，清淡饮食，每天早晨起来晚上睡觉前测量体重
患者
好的，感谢
邢晨医生
先去西京医院评估一下，这是心衰，不是肺心病
邢晨医生
还有冠心病
患者
那利尿的药单硝酸异山梨酯，氢氯噻嗪，影响不
邢晨医生
可以吃
邢晨医生
谢谢都只是对症治疗的
邢晨医生
最主要的事我说的那几个，对长期有很大的好处
邢晨医生
现在吃的都只是对症的
患者
好的😄谢谢
邢晨医生
不客气
患者
大夫，氯沙坦是治疗高血压的么
患者
我爸有点血压低，不高
邢晨医生
那可以不吃，但是倍他乐克一定要吃
邢晨医生
改善长期预后
邢晨医生
具体药物要在医院评估完成后再决定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦看一下肺部造影的
患者
抱歉上午妈妈拍的不清楚，我有点看不明白了，这个是冠心病
患者
有没有肺心病的症状
邢晨医生
没有肺心病的证据
邢晨医生
是冠心病，心衰
邢晨医生
肺部的间质改变怀疑是是心衰引起的
邢晨医生
意思就是心脏不好影响了肺，不是肺影响了心脏
患者
好的，明白了，感谢
邢晨医生
不客气
患者
倍他乐克一般要什么含量的
患者
规格
邢晨医生
根据病情调整剂量
邢晨医生
逐渐加量，需要先去评估一下
邢晨医生
一般从四分之一片开始吃
患者
好的，感谢
邢晨医生
😊
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咨询时间: 2018-10-14
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