患者
7月4号大出血，住院六天，挂了5天硫酸镁，然后回家卧床一直流褐色，胎盘低流血后流褐色血。（女，29岁）
张健医生
你好，很高兴为你解答
张健医生
请问你平时月经周期规律吗？
张健医生
末次月经是哪一天来的？
患者
平时晚几天
患者
末次月经3.7
患者
我现在20周，但是医院b超说的孩子21周了
张健医生
你把你的b超报告单发给我看一下
张健医生
b超有提示，胎盘位置不正常吗？
患者
发不过去，子宫壁出血的。有积血，然后胎盘低22mm
患者
后面复查一次长到31mm
患者
现在我还流褐色的，就和月经最后一天一样，偶尔流一点出来
张健医生
现在还有肚子疼吗
张健医生
大便正常吗？
张健医生
考虑你的胎盘低置状态，如果没有再继续出血，没有肚子疼，复查b超胎盘位置有上升，如果28周以后，胎盘位置能够达到正常范围，就不要紧的
张健医生
胎盘随着妊娠月份增加，部分可以上拉。到孕晚期胎盘位置就正常了。也有少数还是低。你要定期复查。如28周以后如胎盘前置仍低才诊断前置胎盘。现在注意适当休息，保持大小便通畅，禁同房。如无腹痛，出血就观察
患者
没有肚子疼，大便正常，不便秘，我现在每天卧床
患者
但是每天都有褐色的血水一样流，这要紧吗
张健医生
如果没有再继续出新鲜的血，目前的褐色出血为陈旧的未排出的积血。只要出血不是很多，没有影响到孩子的发育，定期复查b超观察胎盘的位置情况。
张健医生
你现在在家，用什么保胎药了吗？
患者
我保胎针黄体酮也打完了，之前医院开的
患者
现在只有维e
患者
从出血到今天也20天了，一直这样断断续续流褐色，也不要紧吗
张健医生
我建议你把地屈孕酮片吃上，首次四片，以后每八小时一片，出血停止以后，改为每12小时一片。继续再吃一周。可以同时把固肾安胎丸或滋肾育胎丸吃上。
患者
四次怎么吃
患者
固肾安胎丸我有，一天三次是吧
张健医生
第一次吃4片，一次吃四片。以后每8个小时吃一片
张健医生
固肾安胎丸，一次一袋，一天三次。吃固肾安胎丸要适当多喝水。容易上火
患者
一次吃这么多吗
患者
我还有两只黄体酮
张健医生
就第一次吃四片，以后都是吃一片
患者
这个地屈孕酮片我一片才吃两粒的
患者
就今天吃一次，一次4粒？
张健医生
图片因隐私问题无法显示
患者
然后明天每8小时一次？
张健医生
你第一顿吃四片，间隔八小时以后吃一片
患者
。我是先兆流产吗
患者
那我今天还用打黄体酮吗
患者
还有b超显示宝宝比实际大一周有问题吗
张健医生
有出血，还是有先兆流产的风险。黄体酮和地屈孕酮可以一起用的。把剩下的黄体酮打完，今天就把地屈孕酮加上吧
张健医生
怀孕前三个月的b超报告，孩子发育符合大小吗？
患者
正常
患者
就最近大出血在家加强营养了，所以宝宝长的快
张健医生
如果前三月的孩子发育都是正常的，目前b超大一周也可以观察的。但是体重还是要适当控制，整个孕期的体重，一般控制在20到25斤
患者
我才长了2斤，而且马上五个月
患者
平时在家多吃点什么对宝宝好？
张健医生
孩子大一周左右是可以观察的，跟大夫做b超测量的手法也有一定的关系，后期再复查吧！
患者
好的，我明天去医院复查
张健医生
均衡饮食，少量多餐，适当增加蛋白质和维生素的食物。每天5两左右的主食，1斤以上的菜，二两豆制品，三两的瘦肉，一个四两左右的水果，1袋奶，坚果手掌心一小把。
患者
我吃的比这个多
张健医生
基本上按这个量就可以了
张健医生
因为你最近活动的比较少，还是要适当控制一下的
患者
好的
患者
可能流血原因，一直也没有长肉
张健医生
好的，有问题可以再留言给我的。
张健医生
只要孩子的发育是正常范围就行。妈妈的体重可以不长的
患者
好的
张健医生
👌👍
患者
我需要补充DHA吗
张健医生
一般孕妇我们还是建议补DHA的，每天200毫克
患者
有什么比较好的推荐吗？
张健医生
金斯利安的dha。爱唯乐dha，还有十月馨dha都可以的。你看你们当地有哪种品种吧！
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咨询时间: 2018-07-24
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