患者
糖化血红蛋白4.50葡萄糖9.40算糖尿病吗（男，46岁）
宋庆芳医生
您好，血糖是空腹还是餐后？
患者
空腹
宋庆芳医生
请问就这一次血糖高吗
患者
以前没有
患者
不高
患者
以前没测过
宋庆芳医生
请问你有多饮多尿的症状吗？
宋庆芳医生
这个空腹血糖9.4有没有什么诱因呢？
患者
这几天感冒了 喝感冒药和消炎药 没有多饮 多尿症状
患者
这是不是糖尿病 需要喝药吗
患者
糖化正常 血糖高是咋回事
患者
9元钱就这样结束了
宋庆芳医生
对不起，刚才处理病人，请见谅！
宋庆芳医生
不是钱多少的问题。就是你花一元钱，如果我接到了问题，我也会尽力回答你的问题。
宋庆芳医生
其实我们收到的是1.5元。
宋庆芳医生
建议你感冒好了以后，再抽血检查空腹及餐后两小时的血糖。然后才能判定是否有糖尿病或者是糖尿病的前期
患者
对不起 我以为假的 能吃大米和白面吗
患者
不知道该吃啥饭了
宋庆芳医生
什么饭都可以吃，但是要适当控制量，不能吃甜食油炸高热量高淀粉的食物。
患者
我就是这几天嘴唇发现干 不知道是感冒引起的还是血糖高的症状
宋庆芳医生
请问感冒好了没有？
患者
平时也没有症状 不能喝水 尿的次数也不多呀
宋庆芳医生
感冒的时候有没有发烧？最近有没有用激素？
患者
那几天伤风感冒的挺厉害 流鼻涕
患者
喝过罗红霉素
患者
好像不发烧
患者
喝过感康
患者
是不感康这个药不能喝？以前好像新闻报道过
宋庆芳医生
你用的这两种药不会引起血糖升高的！
患者
那几天没测血糖前 经常吃糖块 吃油条 喝酒
宋庆芳医生
建议再抽血检查空腹以及餐后2小时血糖即可明确诊断！
患者
一次测 不准确？
患者
一次测 不准确？
宋庆芳医生
如果没有多饮多食多尿的症状，一次检测结果不能诊断。
宋庆芳医生
因为你当时有感冒。因为在应急的情况下会引起血糖高。
患者
哦
宋庆芳医生
请问您 有糖尿病家族史吗？
患者
今天测那个糖化血红蛋白值为4.5这个是吧就是三个月血糖的平均值？
患者
没有呀
宋庆芳医生
是的
患者
这个不高呀？
患者
那是吧就是近期血糖值才高的？
宋庆芳医生
是的，糖化血红蛋白只是代表最近三个月的平均血糖水平。不能用来诊断或者是排除糖尿病。
患者
那如果再测一次血糖值高 就说明是了哇？
宋庆芳医生
空腹血糖正常值是3.9~6.1之间，餐后2小时血糖要在7.8以下。所以你要重新复查，因为你的空腹血糖打到9.5啦！
宋庆芳医生
如果再复测空腹血糖大于等于7.0的话，就可以诊断了。
患者
是不很危险了？
患者
那咋办？
宋庆芳医生
凭这一次血糖还不能明确！
患者
不吃药 坚持锻炼 饮食注意能下降吧？
患者
我在家里用人们买的那个血糖仪空腹是7.4
患者
上星期日
患者
餐后测过一次是9.4
患者
今天去医院测的是那会那个数字
宋庆芳医生
这样的话，糖尿病的可能性比较大
宋庆芳医生
可以饮食和加强有氧运动控制。
宋庆芳医生
早期的话是可以降下来的，但要看你的身高体重多少，有没有胰岛素抵抗。
患者
如果再测一次数值还是高 是不必须吃药？
宋庆芳医生
是的
患者
我前天测的是7.4今天是9.6升高的这么快了
患者
问题是我没有一点点感觉呀？
宋庆芳医生
因为影响血糖的因素，很多情绪休息不好，感冒发烧应急的情况都会影响血糖
患者
好的
宋庆芳医生
现在有一部分糖尿病病人是没有任何症状的，有的是体检发现。
宋庆芳医生
要想明确的话，只有再复查。要抽血检查才能作为诊断标准。
患者
明白 谢谢
宋庆芳医生
不谢！
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咨询时间: 2019-12-19
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