患者
李医生您好！我的基本情况：男 25岁 HIV阴性 现在澳大利亚 昨天和一个男生发生了无保护的性行为（xx） 我是Top 发生性关系前 我按照这边医生的要求（见下图）吃了两粒Truvada（PrEP）对方则规律服用Truvada（每天一粒）但我现在有点后悔也有点害怕 毕竟不知道对方到底是不是HIV病毒携带者 今天去咨询想吃PEP 但是这边医生说PEP也是Truvada 成分是一模一样的 让我今天和明天各继续服用一粒Truvada 请问这样我还需要做什么吗？谢谢！（男，25岁）
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李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。 您在当地医院做过什么检查和治疗和药物？请您提供看病检查治疗用药的具体的详细资料。 系统会“自动”弹出药品链接或疾病介绍，并非医生主动发送，仅供参考。医生自行发送的话题中会显示医生的名字，表示是医生所写、所发送。 如果您不是病人本人，请确保自己清楚了解病人的病史、症状、检查结果，能够给医生提供正确信息，以免由于信息错误导致医生给出错误结论。 午休时间，可能回得慢。
李文思医生
在对方是艾滋病毒感染者的前提下，单次xx接受性xx的感染概率是1/72
李文思医生
如果不清楚对方的情况，对方又是艾滋病毒感染的高风险人群且没有规范治疗的话，按照国内的指南是需要服用一个月阻断药的
李文思医生
在发生 HIV 暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在 2 h 内）进行预防性用药，最好不超过 24 h，但即使超过 24 h，也建议实施预防性用药。用药方案的疗程为连续服用 28 d。 用药：常见用药是替诺福韦+恩曲他滨/拉米夫定+利托那韦增强洛匹那韦/拉替拉韦
患者
现在的问题是
患者
国外的医生让我继续服用Truvada
患者
没有您说的常见用药的组合
患者
PEP就是Truvada
李文思医生
您比较担心的就是后续怎么用药对吗
患者
对
患者
你看这个图片
患者
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患者
黑圈部分就是澳洲的医生推荐的用法
患者
俗称“211”
患者
事前2粒
患者
48小时内各1粒
患者
我不知道保险不保险
患者
有点慌
李文思医生
参考国内的指南
李文思医生
是要用药一个月的，没有只用四天的用法
李文思医生
他这个药是替诺福韦+恩曲它滨
患者
妈呀 这个就麻烦了
患者
我可以继续连续用药28天
患者
就吃Truvada吗
患者
你这个组合人确实不用
患者
替诺福韦有
患者
但是后面这个没有
李文思医生
只用这个也可以
李文思医生
但是确实需要用药一月
患者
所以在我们国内
患者
是常用Truvada来作为暴露后阻断（PEP）的吗
患者
然后要求PEP28天
李文思医生
检测方案是现在、4周、8周、12周、半年检查HIV抗体
李文思医生
并不是
患者
用什么方法查抗体
患者
还是您刚刚说的这个组合用药28天对吗
李文思医生
各地可能不太一样，并不是所有地方都有同样的药
李文思医生
用28天
患者
我准备给澳大利亚的国家性病研究中心打过电话了
李文思医生
抽血查抗体
患者
他们就是的PEP就是Truvada
患者
也是要求28天
患者
这个处方我倒是有
患者
可以保证吃满
患者
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李文思医生
那您刚才不是说211吗
患者
我看HIV nucleic acid test for PCR 10 days 就能出结果
患者
没错
患者
211是Prep呀
患者
暴露前阻断
患者
暴露后阻断是PEP
患者
是两件事
李文思医生
中国的指南只针对单阳家庭生育详细写了如何暴露前预防，但是也不是这样操作的
李文思医生
不管怎么样，您弄清楚您现在的用药和检查计划就行
李文思医生
咱们不讨论国内国际的指南哪些方面具体怎么写的
患者
嗯嗯
患者
是的
患者
各国肯定有差异
患者
那我现在就按您的指导
患者
服用Truvada28天
患者
然后去blood test
患者
这样就OK了吧
李文思医生
如果还有其他问题就先留言，留15分钟给我睡个午觉吧，谢谢，我刚带上眼罩您的咨询就来了，不好不接。
李文思医生
查血方案按我前面说的。
患者
好的好的
患者
抱歉
患者
打扰您了
患者
您睡醒再回复我就行
患者
午安
李文思医生
那就这样
李文思医生
应该还是很清晰了
李文思医生
谢谢理解
患者
谢谢您
李文思医生
[自动回复]专业回答值得等待，我正在睡觉，实在不能查看手机，请尽量上传检查资料和描述详细病情，我稍后回复，感谢理解。
李文思医生
好的，不客气，感谢您的咨询
患者
再请问下 这种配合28天连续的Truvada用药 阻断的几率高吗（虽然我觉得对方阳性的可能性也不大）
李文思医生
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李文思医生
95%
患者
好的 谢谢哈医生
李文思医生
[自动回复]专业回答值得等待，本人是公立医院在职职工，上班时间首先完成本职工作，请尽量上传检查资料和描述详细病情，如果白天没能抽空回复，我会在中午和晚上7点左右开始回复，需要紧急回复的问题我会尽量处理，感谢理解。
李文思医生
不客气
患者
医生 我研究了一下 Truvada就是替诺福韦加恩曲它滨 这个药本身就是一个组合药 据说是目前市面上效果最好的阻断药啦
李文思医生
是的
李文思医生
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患者
嗯嗯 刚刚理解错了
患者
谢谢哈
李文思医生
哦哦，那是我没说清楚，好的，现在清楚了就行
患者
谢谢啦
患者
这个药有什么副作用吗
患者
肝毒性肾毒性什么的
李文思医生
总的来说还是比较安全的，两周复查一次肝肾功能
患者
OK. Thanks a lot
李文思医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-28
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