春雨医生

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患者

您好 我母亲一个星期之前因为腿抽筋到医院就诊 检查血小板减少 母亲有十几年的乙肝小三阳病史 平时偶尔口服护肝片 医生主要考虑是肝硬化 或者风湿免疫系统的疾病 风湿免疫检查结果也有 自己看了下如果是肝硬化也会脾大造成血小板减少 现在就是没办法判断是哪里问题造成的 麻烦您给看下能判断出来吗?(女,48岁)
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刘文医生

你好,你母亲主要有什么不舒服?有关节痛?皮疹,脱发,口腔溃疡,发热,口干眼干这些症状吗?

刘文医生

目前乙肝肝功能如何?乙肝可处于活动期?

刘文医生

还做过什么检查,发过来看看

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肝纤维指标

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看下有肝硬化吗

刘文医生

从指标来看是有的,但是肝硬化的确诊主要还是依靠b超检查,而且他这个肝硬化需要找原因的,重点是两方面,一方面看是不是由乙肝引起的,另一方面他有风湿方面的抗体异常,需要看是不是风湿病引起的,常见的事自身免疫性肝硬化

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这个是核磁共振结果

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还有检查出来了类风湿免疫指标也比较高太麻烦您给判断下

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患者

如果是免疫系统风湿问题引起的 现在的病情严重吗?

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有没有什么好的治疗方法?

刘文医生

你有一些检查我在这没看到,比如自免肝抗体,炎症指标,肝功能,乙肝相关的检查,这些需要完善一下,你现在查的增高的两个指标主要反应的是类风湿关节炎的,但是在有乙肝活动的时候类风湿因子也会增高,所以不具有特异性,他平时有关节肿痛的问题吗

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咨询时间: 2017-06-15
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刘文
刘文  内科 主治医师 已认证
合肥市第一人民医院
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