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问题描述:
你好！
分析及建议:
左侧肺有个肺大泡，不好意思,昨晚有些事情去了,然后这个软件有新通知也没有提示,如果有黄痰,咳嗽加重肯定是需要使用抗生素,原则上这个平台我没看见病人不能提供药品建议,吸入药也是,最好先去做一下肺功能检查,增强CT需要打造影剂的,不相同,肺大泡破裂就是气胸,如果有突然胸痛加重就要考虑,我建议你去市一级以上医院看一次,做一个长期治疗的方案以后再到县一级医院随访。
患者
你好！
吴龙医生
你好，您父亲最近还有咳嗽，胸口痛吧？
患者
不好意思吴医生，您先前回复我后，系统没给我提示，所以我以为您一直没给回复。
患者
嗯，偶尔咳嗽，白痰，左侧肋骨隐隐作疼。
吴龙医生
好的，我前面看了下片子，左侧肺有个肺大泡，可能可能与这个有一定的关系
吴龙医生
您家乡是哪里的啊？
吴龙医生
如果方便的话建议您带您父亲过来湘雅医院看下，评估一下肺功能，然后看下肺大泡要不要处理
患者
1.8月份的片子上好像有肺部炎症，10月份血常规有c反应蛋白高，是否现在再做一个血常规，再决定是否抗炎，抗炎的话，应该服用什么药？2.我是担心有没有肺癌的可能性？是否需要去做血清肿瘤标志物？3.复查的话，低剂量螺旋ct还是薄层ct好？4.右边肺部不好，为什么咳嗽时会带动左侧肋骨隐
患者
吴医生，我在天津工作，老家是山东的。我现在正在回老家的火车上，明天早晨到家，我是想接着就带他去检查。但不知道怎么检查？应该怎么办？
吴龙医生
1.从您父亲的症状和片子上，以及前面的病史看，考虑有一定的慢性阻塞性肺疾病，也就是肺气肿，肺气肿平常活动会有气促，然后受凉后容易肺部感染，出现咳浓痰等，这个要做一个肺功能检查，血液检查意义有限，肺气肿与吸烟，粉尘接触有很大关系，是肺部形成了慢性炎症，当感染以后容易引起胸膜炎导致肋骨处疼痛感。治疗上首先控制感染，然后要使用吸入药物，药物是要长期使用，不是单次使用。 2.肺癌的话从现在的片子上看没有明显表现，可以考虑复查一个增强CT，肿瘤标志物只能做一个参考，如果CT没看见肿瘤，就算标志物阳性也没有什么意义。 3.您父亲右侧胸部那个肺大泡比较大，有破裂的风险，建议到医院以后评估一下有没有处理的必要。
患者
谢谢医生，为您点赞！是我认为的最靠谱的专业回答！👍 我有如下问题：1.如何控制感染？用什么吸入药物？2.增强ct就是hrct吗？3.好的，肺泡破裂是气胸吗？如果破裂风险不大，就先这样放着，只做慢性抗炎？我会带他去医院评估。但是我们本地医院我见识了，水平有限，所以请原谅我的啰嗦。
吴龙医生
不好意思，昨晚有些事情去了，然后这个软件有新通知也没有提示，如果有黄痰，咳嗽加重肯定是需要使用抗生素，原则上这个平台我没看见病人不能提供药品建议，吸入药也是，最好先去做一下肺功能检查，增强CT需要打造影剂的，不相同，肺大泡破裂就是气胸，如果有突然胸痛加重就要考虑，我建议你去市一级以上医院看一次，做一个长期治疗的方案以后再到县一级医院随访
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咨询时间: 2018-12-23
