春雨医生

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问题描述:

我入冬以来鼻塞比较重,晚上睡觉时两边鼻子轮流堵,起来就会好很多,平时感觉鼻腔干燥。用了一个月的布地奈德鼻喷雾,感觉没什么效果。最近一周多经常打喷嚏,有时候能擤鼻涕是粘稠的,总觉得鼻子深处被堵住了,喉咙里有黏痰咳不出来。平时不咳嗽。前几天用了乙酰半胱氨酸泡腾片,感觉喉咙有点好转,鼻子深处好像也不那么堵了。刚才用500ml盐水冲鼻子,左鼻腔没什么问题,冲到右鼻腔时吐出来一些带新鲜血液的粘液,感觉不是从喉咙里出来的,像是从鼻子深处出来的。之后擤鼻子也没有再出血。想问一下这是怎么回事。(女,45岁)

分析及建议:

可能疾病:过敏性鼻炎 意见详情:建议使用达芬霖喷鼻子十几分钟后再用布地奈德鼻喷雾剂早晚各一次,口服氯雷他定,桉柠蒎肠溶软胶囊,克拉霉素一周。并建议进行鼻内镜和鼻窦CT检查以便进行精准评估和后续的阶梯调整治疗。保持室内空气湿润,避免接触过敏源,适当增加水分摄入,注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。

用户
患者

我入冬以来鼻塞比较重,晚上睡觉时两边鼻子轮流堵,起来就会好很多,平时感觉鼻腔干燥。用了一个月的布地奈德鼻喷雾,感觉没什么效果。最近一周多经常打喷嚏,有时候能擤鼻涕是粘稠的,总觉得鼻子深处被堵住了,喉咙里有黏痰咳不出来。平时不咳嗽。前几天用了乙酰半胱氨酸泡腾片,感觉喉咙有点好转,鼻子深处好像也不那么堵了。刚才用500ml盐水冲鼻子,左鼻腔没什么问题,冲到右鼻腔时吐出来一些带新鲜血液的粘液,感觉不是从喉咙里出来的,像是从鼻子深处出来的。之后擤鼻子也没有再出血。想问一下这是怎么回事。(女,45岁)

丁国臣医生

根据你说的情况考虑是过敏性鼻炎并发慢性鼻炎鼻窦炎的可能性大

丁国臣医生

检查过鼻内镜和鼻窦ct吗?

用户
患者

以前查过,但是是两三年前了。当时说是慢性鼻炎,吃鼻渊通窍颗粒,没什么效果,一直反反复复。

丁国臣医生

这种情况最新的治疗理念是精准评估,联合阶梯用药才可能达到安全有效经济的效果

丁国臣医生

建议用达芬霖喷鼻子十几分钟后再用布地奈德鼻喷雾剂早晚各一次,口服氯雷他定,桉柠蒎肠溶软胶囊,克拉霉素一周。然后按我说的检查评估在阶梯调整

用户
患者

好的

用户
患者

桉柠蒎肠溶软胶囊和乙酰半胱氨酸泡腾片的区别大吗?我现在用乙酰半胱氨酸泡腾片可以吗?

丁国臣医生

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咨询时间: 2025-02-05
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丁国臣
丁国臣  咽喉科 副主任医师 已认证
沈阳雍森医院
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