春雨医生

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患者

六个月前吃了中药含有木通,不确定是关木通还是木通,每付10克,后又打了四天抗生素,打到第四天全身浮肿,停药后浮肿消退,下眼睑到现在一直有点浮肿,半月后乏力明显去医院检查尿蛋白弱阳性,尿比重1.010,肾功能正常尿肾小管α,β,尿蛋白浓度高一点,吃了谷胱甘肽半月后复查尿常规没有蛋白了,比重1.015,尿肾小管贝塔β高一点,四个月时候,又检查尿常规正常,比重1.020,肾小管贝塔β高一点点,前段时间检查尿比重1. 010,α,β指标还是高一点,前段时间拔牙后打的有麻药,早晨起来眼皮有点浮肿,手指头一直浮肿,想问还是肾上原因吗,最近几天睡醒手脚发胀,手指头一直浮肿(女,28岁)(女,29岁)
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戴黎医生

这次肿了以后又去做尿常规检查了吗?

戴黎医生

为什么吃中药呢

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都是上个月检查的,因为治疗盆腔积液,

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肾小球过滤率110那个是我用我妈卡查的,然后原来用我自己的卡查时候基本都是150左右

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打错了,我用我卡查时候肾小球过滤率基本120左右,这过滤率是不是根据年龄换算的

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患者

最后一次查是11月25号,

戴黎医生

肾性水肿很少引起手指水肿,但我建议去做个尿常规检查看下

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然后,我吃中药时候也打抗生素了,我原来好像对头孢过敏,那天说的不过敏,不知道到底是中药导致的还是抗生素头孢导致的,哎

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患者

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这个尿常规也是11月25号查的

戴黎医生

但木通主要是马兜铃酸引起的肾脏损伤,有持续性的肾损伤作用

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患者

怎样才能确定是木通导致的呢,不知道到底是头孢过敏还是木通导致的,现在有半年了,是不是木通导致的半年会越来越严重

戴黎医生

做肾穿可以明确

戴黎医生

但您现在还不至于发展到那种程度

戴黎医生

肾小球滤过率是根据肌酐,年龄,和性别换算得

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患者

您看到尿常规检查报告了吗,尿常规尿比重1.010

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患者

我这现在用肾穿刺吗,我这肾小管指标高一点已经半年了,是不是就成慢性了,然后这病能痊愈吗

戴黎医生

不需要肾穿刺,没达到指针,继续随访复查就可以了,如果是木通引起的就治不好

戴黎医生

轻微小管损伤也不需要过度担心

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患者

怎么判断是木通导致的哦,

戴黎医生

判断不了的,因为药物和中药都有伤肾的作用,但因为您的尿常规检查基本正常,所以不需要过度担心

戴黎医生

以后不要吃这些中药了,尤其是护肤品和美容尽量少用和少做

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患者

护肤品也不能用吗?如果是木通导致的持续性损害是不是半年内指标慢慢变坏?还是指标变化不大,如果是木通导致的多久会检查出来哦,我还有个右肾囊肿,一厘米

戴黎医生

最好不要我们,护肤品主要起成分的作用就是汞和雌激素,这些都有伤肾的作用,木通引起肾脏损伤的作用成分是马兜铃酸,导致肾脏损伤不可逆转,慢慢出现肾脏纤维化

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患者

多久会出现纤维化哦,半年内指标变化不大能排除吗

戴黎医生

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戴黎医生

您应该是之前使用那么多中药和抗生素,导致了肾脏的轻度损伤,但后面痊愈了

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患者

我就是先喝的中药,然后又打的抗生素,打到第四天全身浮肿了,然后去医院检查,当时肾功能和尿常规都正常,哎担心

戴黎医生

没事,不怕,有可能浮肿就是一个药物过敏引起的

戴黎医生

和肾脏不一定有关系的

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患者

可是已经浮肿了半年了,哎

戴黎医生

平时接触的环境如何,大量使用化妆品不

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患者

平常使用化妆品,环境可以吧,我手指头浮肿就是喝中药打抗生素全身浮肿以后手开始浮肿到现在半年了,下眼睑也浮肿,下眼睑也有一条很深的皱纹

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患者

要是木通导致的一年后是不是肯定能检查出来,我现在就是肾功能正常,尿常规比重1.010,尿肾小管α,β高一点,半年一直都是,

戴黎医生

您吃的这个木通量比较少,慢性都是由急性转换来的,现在只是说明了存在了肾小管损伤,不需要过度担心

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患者

我那时候全身浮肿时候检查的肾功能,尿常规都正常,然后又过了半月乏力去三甲医院检查尿常规蛋白弱阳。肾小管那个α,β,尿总浓度高,我那时候全身浮肿是不是就是急性的,但是急性检查结果也会异常吗?

戴黎医生

水肿不一定是肾脏引起的,比如甲功异常,结缔组织疾病都,过敏可以引起,单纯的肾小管损伤和尿蛋白弱阳性不会引起出现这么严重的水肿

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咨询时间: 2020-01-05
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戴黎
戴黎  肾内科 主治医师 已认证
重庆市黔江中心医院
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