患者
请问医生，这两个单子是相隔5个月的检查单，能看出来肺功能是稳定还是下降了吗？（男，61岁）
上面一张是初次检查
下面一张是检验出慢阻肺后开始用布地格福吸入剂
用药5个月后的情况
初次检查我理解是两次测试，使用过有短效扩张剂
第二次检查我看不太懂，因为不在一个医院检查的
不知道在用布地格福的情况下 这种结果是下降了还是稳定了
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
目前看肺功能还是稳定，而且有些改善。他自己感觉症状怎么样？
朱国清医生
从第一个肺功能看他是慢阻肺合并有哮喘的综合征。可以继续用布地奈德福莫特罗。
患者
感觉好多了，但我无法区分是不是因为用药的原因。我想请教您，第二次检查是在用药的基础上检查的，如果和第一次的数值比较，是比较短效吸入剂之前的数值，还是之后的数值呢
患者
第一次检查 吸入前是33.9，吸入后是44.5
患者
第二次检查只有一个数是39.35
患者
他虽然肺功能差，但是平时精神良好 每天能走路七八千步，用药前上楼梯有问题，用药后上楼梯没有明显问题了。但是最近说腿抽筋，不知是不是药物副作用
患者
然后最近检查说有肺部炎症，他自己说没感觉到不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
信必可都保是长效的，舒张实验是用的短效的，起效更快，有些差别的。不过平时治疗还是要以信必可都保这种长效吸入剂为主。整体上还是有改善的，建议继续使用。
患者
那检验说肺部有炎症需要做什么治疗吗
患者
他自己无知无觉
朱国清医生
信必可都保有少量激素，可以引起缺钙腿抽筋，这个可以补充点钙。
朱国清医生
有之前的CT吗？
患者
我这里没有……不好意思，因为爸妈非常不当回事，我人在外地资料不全。只有检查结果照片
患者
不过我反复确认过有没有咳嗽加重 黄痰这种
患者
他们都说没有
朱国清医生
这种情况有必要口服10-14天消炎药。
患者
就是在检查前一周突然感冒低烧了一天，他自己吃了莲花清瘟和阿斯美，第二天就好了。但是发病的两天晚上有憋气和咳嗽加重
患者
没有特别严重也没有黄痰，再加上当天就退烧了 就没去医院
患者
后来也没吃别的药
朱国清医生
他平时咳嗽，咳痰吗？
患者
有的
患者
一直有 但是用药以后有明显缓解
患者
就是支气管炎很多年
患者
所以家人没在意
患者
也没吃过药
患者
2月开始首次用药
朱国清医生
那可以口服点氨溴索片或乙酰半胱氨酸。
患者
症状大有缓解，但是偶尔还是有咳嗽和痰，主要是早上和晚上
患者
好的
患者
想问下医生 金水宝胶囊有用嘛
患者
可以给他吃吗
朱国清医生
从CT看有必要吃10-14天消炎药。
朱国清医生
金水宝胶囊对他有作用。
患者
这个检查已经是一周前了 现在还需要吃消炎药吗
朱国清医生
如果不愿意吃消炎药，也可以吃点我前面说的化痰药，特别是乙酰半胱氨酸，对于慢阻肺也有作用。
患者
嗯嗯 那这个药和阿斯美 是类似的药吗
患者
还是不同种类的药
朱国清医生
不类似。
患者
好的
患者
感谢医生的详细回答！
朱国清医生
阿斯美就是止咳止喘的，乙酰半胱氨酸是化痰修复有些保护肺的作用。
患者
这个药可以长期吃吗
患者
因为阿斯美貌似不能长期吃
朱国清医生
不需要刻意长期吃，一年间断的用就可以。总共用3个月左右就可以。
朱国清医生
金水宝也是。
患者
好的 谢谢您
朱国清医生
不客气，祝健康！
朱国清医生
如果用信必可都保抽筋厉害，可以换成思力华（噻托溴铵）或者更好一点的茚达特罗格隆溴铵
患者
好的
朱国清医生
👌
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咨询时间: 2021-07-04
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