患者
身上起红疹 流黄脓 怎么都好不了 痒（女，36岁）
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
你好，这种情况出现多长时间？
患者
之前有长湿疹很长时间 最近开始长这样的东西大概一个月 流脓大概三个礼拜左右了
患者
医生你好
冯毅医生
平常发生之前有没有蚊虫或其他生物叮咬？
患者
小红点应该是虫子咬的 查了下有人说可能是螨虫但是不确定 主要是一直化脓流水久久好不了 不知道到底是不是螨虫叮咬还是其他什么皮肤病 也有其他人身上有类似的叮咬但是不会化脓
冯毅医生
你好，您搔抓了吗？
冯毅医生
是不是反复的搔抓呢？
冯毅医生
搔抓以后出现流水流脓现象呢
患者
确实有忍不住抓 不过涂了好些药膏都没用 请问该用什么药物处理伤口才能止痒和消炎呢？但是光看图片是大概可以确认是虫子叮咬对么？
冯毅医生
你好，不能确定是虫子叮咬引起的，因为虫子叮咬皮肤以后，很多发生的皮损都是一样的，
冯毅医生
这些皮疹是不是对称发生的？还是散在发生的随意发生的随机发生的？
患者
流水流脓之后就一直好不了 三个多星期了 伤口还越来越大 已经努力控制不去抓了
冯毅医生
刚开始发生时是什么状态呢？是个小红点吗？小红格的吗？
患者
不是对称的 随机产生 全身都有 手上 脖子上 背上 腿上 耳朵上
冯毅医生
居住环境潮湿吗？，床单被罩多长时间清洗一次？家里头养宠物了吗？
患者
刚开始就是小红点 我给你发图片 稍等
冯毅医生
好的
患者
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患者
刚开始大概是这样的
患者
居住在新加坡 比较潮湿 床单被罩两个礼拜换洗一次 家里有猫 有做定期驱虫
患者
我怀疑是螨虫 床垫很多年了 不过想了解下像现在这样一直化脓该用一些什么药物呢？伤口清洗还有消炎或者需要口服什么药物吗？
冯毅医生
当地就医方便吗？能不能检查一下有没有真菌感染或者细菌感？
患者
现在有在使用红霉素眼膏 好像没什么用
冯毅医生
你好
冯毅医生
现在有流水流脓现象，有渗出液，不能应用软膏制剂，不能应用霜剂，只能应用水剂
患者
方便的 不过就是专业皮肤科比较麻烦 通常都是大科类的家庭医生 如果想自己先涂一些药物试试 可不可以先推荐一些药品 我好从国内买来试试
患者
水剂？
患者
炉甘石洗剂？
冯毅医生
根据您的图片，根据您描述的这种情况，我考虑是，虫咬性皮炎可能合并有真菌感染
冯毅医生
它的发生原因可能和潮湿温暖真菌繁殖，家里宠物等因素有关系
冯毅医生
处理建议，第一建议您应用新霉素溶液或者是3%硼酸溶液湿敷
冯毅医生
一次半个小时，一天2到3次，如果是买不到上面的药物，也可以应用复方黄柏溶液湿敷
冯毅医生
复方黄柏溶液是一种中成药，具有抗感染，消炎，收敛的作用
冯毅医生
不能应用炉，甘石洗剂，炉甘石洗剂只能用在没有伤口的部位，有伤口的部位不能用
冯毅医生
这种情况只有先应用新霉素溶液或者复方黄柏溶液，或者是3%硼酸溶液湿敷
冯毅医生
湿敷的方法是应用棉签或者是纱布块沾湿溶液拧到不滴水的程度，直接放在皮损上
冯毅医生
干了以后再换再暂时再换上持续半个小时，一天2到3次
冯毅医生
同时，口服氯雷他定片或者口服左西替利嗪片或者口服依巴斯丁片，选择一个就可以每天一次，每次一片
冯毅医生
同时，口服中成药湿毒清胶囊
冯毅医生
西药治标，中药治本
冯毅医生
如果是有时间，可以到当地医院检查一下真菌或者细菌，如果有真菌感染，可以口服伊曲康唑片，有细菌感染，可以口服罗红霉素缓释胶囊，没有感染抗生素，就不需要用了
冯毅医生
第二，注意事项，不要搔抓，口服止痒药物，如果一种不行，可以同时口服酮替芬片，或者是扑尔敏，配合上面的西药口服可以止痒
冯毅医生
不能热水烫洗，不要吃牛羊肉，不能吃辛辣刺激性食物，不能饮酒，这些都可以加重瘙痒，容易反复的搔抓，反复的复发
冯毅医生
居住环境要通风，清洁，卫生，干燥
冯毅医生
动物不要直接接触它的皮毛，可以给它勤洗澡，保持干燥，如果家里有跳蚤或者虱子，尽量消灭
患者
好的呢 谢谢医生 还有其他需要注意的么？可以喝咖啡吗？
患者
可以擦身体乳吗？
冯毅医生
咖啡，里边有咖啡因，尽量不要喝刺激性的
冯毅医生
身体乳有保湿的作用，可以用
患者
好的呢 谢谢医生 请问还有其他要注意的么？身上原本的湿疹部位也是一样的保养方法么？
冯毅医生
记着就是不要搔抓，越抓越严重
冯毅医生
饮食作息方面，注意配合，不要熬夜，生活作息规律，多吃青菜水果
冯毅医生
对
患者
好的呢 那谢谢医生 暂时没什么问题了 感谢您
冯毅医生
好的，不客气，祝愿您早日康复，治疗过程中有什么问题，您可以随时问我
患者
好的呢 感谢
冯毅医生
好的，不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问这个是您提到的左西替利嗪片么？
冯毅医生
对
患者
好的 谢谢您
冯毅医生
好的，不客气
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咨询时间: 2023-05-24
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