患者
你好，我23年12月17日试管移植，今天已怀孕12周+1，在24年1月9日和1月16日分别出血两次，第二次比较严重住院五天，出血前服用阿司匹林每天75mg ，伊诺肝素隔天一支，出血后都停用，请问大夫，可以判断出血是否是阿司匹林引起的吗？（女，33岁）
由于狼疮抗凝物比值高，免疫科大夫让我再吃阿司匹林每天50mg
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赵晓敏医生
你好，本身免疫性因素就可以导致流产，不一定是阿司匹林的副作用
赵晓敏医生
查一下凝血功能
患者
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患者
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患者
当时没查凝血。就查了这个
患者
我得意思是阿斯匹林是不是会导致出血？我都出了两次了。大夫现在又让我继续吃。我担心吃了又出血。对胎儿不好
赵晓敏医生
这点剂量的阿司匹林不会导致出血的
赵晓敏医生
如果停药，可能出血更严重
患者
我1.9第一次出血75mg，后来减到50mg到1.16又出血了
赵晓敏医生
低分子肝素也在用，对吧
赵晓敏医生
免疫性疾病本身是流产高危因素，原因是因为血栓形成导致，所以需要抗凝治疗，治疗期间应该定期复查凝血功能
赵晓敏医生
不能太少，也不能过量，这个度不太好把握
患者
是的，出血前肝素也在用的
赵晓敏医生
最好化验一下凝血功能看看，肝素现在还在用吗
患者
肝素不用了。第二次出血就停用了
患者
化验凝血可以直接看出来出血和服用阿司匹林有关系吗？
患者
我这的产科大夫直接说是服用阿司匹林引起出血。建议停用。 但是免疫科又不让停
赵晓敏医生
确实比较矛盾，如果凝血还是提示高凝，建议继续用药
患者
那我再化验凝血吧，血小板可以看出来吗
赵晓敏医生
血小板正常的
患者
要是凝血正常是不是就不用吃阿司匹林了和肝素了
赵晓敏医生
正常的话可以继续用
患者
正常了还得用？您上面说要是不用出血更严重是什么意思
患者
要是凝血不正常了就不用了？
赵晓敏医生
患者
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患者
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赵晓敏医生
患者
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患者
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赵晓敏医生
作用差不多
患者
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患者
您在帮我看下这个。我每天白带都是黄绿色的 还多。 本身也有宫颈糜烂 肥大
赵晓敏医生
有点细菌感染
赵晓敏医生
可以用点硝呋太尔阴道片
患者
用多久
赵晓敏医生
一周
患者
用完还需要复查吗
赵晓敏医生
没有其他不舒服不用复查
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咨询时间: 2024-02-23
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