患者
最近鼻子总是发紧发张,弯腰出力症状更加严重,鼻子堵塞不严重,不流鼻涕不打喷（女，38岁）
程付伟医生
你好，这种情况大概多长时间了？
患者
二个多月了
程付伟医生
头痛吗？鼻腔干燥吗？
患者
就是感觉鼻腔发紧发脹，说话多说几句或则大声点就感觉紧脹的更严重些
程付伟医生
有没有看过或者用过药吗？
患者
有时太阳穴也会有点脹，但不是一直脹，
程付伟医生
噢，用过药吗？
患者
有看过，也拍过鼻窦CT
患者
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患者
这个是片是一个月前拍的，
程付伟医生
鼻窦ct就是鼻中隔偏曲
程付伟医生
鼻窦好的
患者
意思我的这些症状就是鼻中隔偏曲造成的吗
程付伟医生
鼻中隔偏曲会引起鼻塞
程付伟医生
你这种症状不像
患者
那会是什么原因？我很担心，会不会是鼻癌？
程付伟医生
鼻癌拍片也看的出来
程付伟医生
鼻炎也会的
患者
那拍片别的也没什么啊？那就不是鼻癌吧
程付伟医生
是的，不是鼻癌的
患者
我吃过鼻渊胶囊，噴鼻子用了布地奈德
程付伟医生
有没有效果的？
患者
也不知道药吃多久才能有效果，鼻渊胶囊吃了差不多半个月吧，症状也没明显好转
患者
布地奈德我喷几次鼻子就发痒，不敢喷了
程付伟医生
鼻子现在干吗？
患者
我鼻子二个月之前是没有任何问题的，后来就是慢性咽炎医生开了庆大霉素自己冲开水做雾化，也不知道是不是热气刺激到了影响的
程付伟医生
噢。你可以用生理海水清洗，鼻子用复方卡那霉素滴鼻液。口服一清胶囊。
患者
感觉一点点，不严重，鼻噻也有点点不严重，总是一个鼻子很通气，另一个就差一点，反正鼻子可以呼吸
程付伟医生
对了，可以用口服切诺的。
患者
我现在有用生理盐水，但是冲进去那会鼻子不舒服，感觉把里面鼻子冲痛了，
程付伟医生
可以慢点喷
患者
就喷二个鼻孔还是要进去一点点
程付伟医生
跟鼻中隔偏曲有关系
患者
那有办法吗？我不想手术
程付伟医生
你把片子发过来我看看
患者
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患者
看的清楚吗
患者
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程付伟医生
有棘突的。看的清楚的。
患者
那鼻中隔偏曲不是容易流鼻血吗
患者
那我这些症状就还是和鼻中隔偏曲关系大？
程付伟医生
有的容易流血，你这种不会的
患者
那会不会越变越严重？会不会变癌
程付伟医生
你的症状不像鼻中隔偏曲引起
程付伟医生
一般不会的
患者
我也不晓得，之前我鼻子没有任何不适
程付伟医生
拍了片子没有看到长东西的
患者
那我鼻子这些症状不晓得怎么回事啊
患者
如果说是鼻中隔偏曲的关系，那鼻中隔也不是一天二天偏曲的，之前也没有任何不适，如果不是鼻中隔影响的那又会是什么原因呢
程付伟医生
是的，目前从你的片子来看跟鼻子关系不大的。
患者
那这些症状会是什么原因？鼻炎很多人有，但是他们没有我的这些症状
程付伟医生
是的。这种建议看看神经内科有没有问题。
程付伟医生
你就看了耳鼻咽喉科吗？
患者
那会不会是鼻黏膜或则软骨发炎
程付伟医生
当时看的时候黏膜有发炎吗？
患者
对，我就看了耳鼻喉科，因为我只是感觉鼻腔不舒服所以都是看耳鼻喉科
程付伟医生
这种鼻炎但是会的，鼻中隔偏曲不会的
患者
我也不晓得该看神经科还是鼻科
程付伟医生
当时你看鼻腔的时候有没有看到鼻腔的炎症？
患者
我鼻子不舒服最先也是从鼻子发痒开始的，痒几天后就打喷嚏流鼻涕等过敏症状，但是后来都治好了，就是现在这症状一直没有明显改善
程付伟医生
这种症状不典型的
程付伟医生
可以用鼻子的药进行治疗，如果用了药效果不好，就是试验性治疗，如果治疗后效果不佳建议神经内科也要看看。
患者
当初鼻子不舒服了我就马上去鼻科看的，医生就说是鼻炎
程付伟医生
噢。还是先用鼻炎的药治疗一周再看。
患者
早晨症状比较轻些，然而发紧发胀也不是持续性的，好像是一阵阵的，有时难受些有时缓解些
程付伟医生
跟睡眠有关系吗？
患者
如果按鼻炎治疗，那我该买哪些药物，我试试看效果，要多久才能看的出来效果？如果还没改善我就去看看神经内科
程付伟医生
你买克拉霉素片和切诺，一般一到两周时间。
患者
我这症状和睡眠关系可能不是很大，只要正常睡眠都没事，我自己感觉不能出大力，弯腰洗衣服我就明显感觉鼻子发紧发脹些，平躺舒服些
程付伟医生
噢。
程付伟医生
先用鼻炎的药看看。
患者
别的也没哪不适，能吃能喝能睡的
程付伟医生
应该影响不大的
患者
就克拉霉素片和切诺二种药吗
程付伟医生
就这两种药
患者
都是口服药？
程付伟医生
都是口服的
患者
我要是吃好了我一定感谢你！最近太烦人了
程付伟医生
也希望你早日康复
患者
那影响你休息时间了，不好意思，那我先买药吃看看吧，有问题在挂你号
程付伟医生
没事的，好的。
患者
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患者
是这个吗
程付伟医生
是的
患者
好的下午我去药房买，看能不能买到。谢谢医生
程付伟医生
好的，不客气的
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咨询时间: 2019-08-05
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