患者
我妈新包积液发现一年了，抽了3次失败一次，发现心包积液后查不出原因，心脏支架5个起搏器一个，还是没有缓解，现在抽完积液1个月20天又住院去了，胸闷气短浑身无力，（女，60岁）
图片因隐私问题无法显示
冯高科医生
你好，现在平时有什么不舒服的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在症状很明显胸闷气短浑身无力一走路就两眼发黑
冯高科医生
她的心包积液跟感染和心衰相关
患者
应该怎么治疗？用不用去北京，
冯高科医生
找到感染原因，抗感染治疗
冯高科医生
可以到省二院去看看
患者
石家庄吗
冯高科医生
是的
患者
想去协和
冯高科医生
也可以过去
患者
现在中心医院唐山的
冯高科医生
但是北京医院排队很慢
患者
石家庄呢
冯高科医生
协和不如如阜外和安贞
冯高科医生
石家庄应该还好
患者
他这个心包积液不单纯是心脏的问题，抽水化验两次都没查不来什么问题，还是血水。排除了肿瘤风湿结核一系列
冯高科医生
血水？
患者
老太太现在禁不起折腾了，对血水，很浓的血水，派特也做了，就找不到原因，人现在已经路都没法走了，转院怕是费劲，以前也想过去石家庄北京，但是心包积液是疑难杂症怕去了也白折腾
冯高科医生
那是比较麻烦些
冯高科医生
联系下阜外看看了
冯高科医生
结核都排除了吗
患者
怎么联系呀打电话还是在这平台找卓外的大夫
患者
排除了
冯高科医生
到北京挂号了
患者
安贞可以吗
患者
我有认识的
冯高科医生
可以
冯高科医生
阜外安贞是心血管数一数二的
患者
他现在感染的厉害吗，怎么查感染的原因
患者
结核的症状是发烧咳嗽但是他没有这个症状
冯高科医生
结核不是看症状的
冯高科医生
结核有时候比较麻烦，要反复检查结核相关内容
患者
去年做过一次结核
患者
好多医院没法做这个检查
冯高科医生
她的血沉高，又是血性心包积液，是要高度怀疑的
患者
怀疑结核？
冯高科医生
是啊 心包积液常见的原因就是感染，结核，肿瘤
患者
他现在有感染
患者
不好意思我也是干着急麻烦你问了你这么多问题。
冯高科医生
不麻烦的
冯高科医生
你的心情我能够理解
患者
他现在病的很重，呼吸困难两眼发黑，心跳非常快
患者
他这个结核遗传吗？我妈的舅舅就是肺结核
患者
我姥姥是糖尿病心脏病
冯高科医生
结核不是遗传病，但是它是传染病
患者
大夫，明天说抽积水化验去，以前化验过两次没有结果，现在抽可以化验出来？，呼吸科会诊说的。还是现在感染了就可以化验出来
冯高科医生
胸水可以检验的
患者
心包积液吗
患者
还是胸腔里的，
冯高科医生
心包积液可以检验的
患者
现在就是唯一的办法了
患者
这种情况是不是就是倒计时了，活一天算一天，挺危险的
患者
病重了
冯高科医生
如果只是单纯心脏问题，心衰重，看看是否考虑心脏移植
患者
那费用是多少
患者
61岁了
冯高科医生
30-50万
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他有这么多的病史
冯高科医生
这个要心外科来评估下，其他的脏器如果耐受是可以的
患者
主要是心包积液原因找不到
冯高科医生
是的 有时候这种心包积液病因很难找比较麻烦的
冯高科医生
所以建议早点转到好一点的医院看看
冯高科医生
换一个好点的医院换一个思路在查查
冯高科医生
不要总是在一个医院，一个医生手里治疗
患者
之前在人民医院，现在在中心医院
患者
想去北京但是太难了，太远了，石家庄更远我怕我妈路上吃不消。
冯高科医生
应该不至于连转院都不行吧
患者
我两个孩子都刚2岁，6个月，我妈就我一个女儿，医院我都没办法去，干着急
冯高科医生
没有那么重吧
冯高科医生
建议抽了心包积液，改善一些心衰就可以转过去
患者
之所以为什么之前都没有去大的医院，也问了好几个大夫说没必要转，也带着病例也去过北京协和
患者
协和得专家说心包积液在哪看都一样。
冯高科医生
建议你早点去省二院
冯高科医生
北京比较难入院，石家庄应该还能住进去
患者
我真是不知道该怎么办好了。现在这一年已经花了15万了。但不是钱的问题是我真的抽不开身两个孩子太小了
冯高科医生
这是你要解决的问题
冯高科医生
我能够理解
患者
安贞我也问了这种情况不收的
冯高科医生
每个家庭都有很多要解决的问题
患者
必须去石家庄吗北京别的三甲医院可以吗
冯高科医生
一般的医院还不是和你现在差不多
患者
石家庄一个认识的都没有
冯高科医生
那就继续查找原因，先把心衰改善了在慢慢考虑
患者
明天抽胸水化验，不是心包积液，说胸水也多了
患者
之前可能留到胸腔里一点，然后以为会吸收，但是一个多月下来好像多了。意思是抽出来化验一下
冯高科医生
嗯 那要看看胸水是什么性质了，看看是因为心衰引起的还是感染引起的，可以帮助鉴别，也能够改善症状
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
