查出回肠末端多发性溃疡该如何治疗呢-真实医生回答-春雨医生

患者

您好医生！我在今年一月份查出来回肠末端多发性溃疡（因为去年忙于考研没有重视身体吃东西比较油腻爱吃辛辣而导致经常腹泻），胃镜是浅表性胃炎，十二指肠溃疡和幽门螺杆菌，后住院治疗，做了全腹部加强ct ，显示仅回肠末端稍增厚，肠镜活检说是符合慢性溃疡。然后上半年进行治疗，是要药物是益生菌+泮托拉唑钠肠溶片+康复新液。期间四月份进行了幽门螺杆菌杀菌。七月份进行复查，肠镜显示回肠末端点片装糜烂无溃疡+直肠炎。暑假在家里也吃益生菌。医生您看下。我的主治医生和我说是普通肠炎。（男，22岁）
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龚建医生

你好，有什么症状想去做肠镜呢？

患者

当时是拉肚子

患者

午饭后拉肚子

患者

一周会有三四次

患者

然后就在一月份就去做了肠镜

患者

那个时候发现只要吃得清淡点就不拉肚子

龚建医生

有过血便吗？

患者

之前有过就是吃了海底捞后吃了很辣的之后第二天会有便黑

患者

那个在去年八九月份出现过一两次

患者

后来就没有出现过

龚建医生

黑便化验了吗？

患者

没

龚建医生

点状的糜烂这个只是说明肠炎

患者

我的化验都是在一月份住院后

龚建医生

后面有复查吗

患者

当时一月份做出来都没问题

患者

七月份做了复查

龚建医生

还拉肚子不

患者

就复查了肠镜胃镜肠镜是回肠末端炎症直肠炎

龚建医生

从七月份的结果来看

龚建医生

治疗是有效果的

龚建医生

你只吃了益生菌是吧

患者

有时候会前几天我大便正常但是今天早上我空腹吃了奶油蛋糕当早饭

患者

上午就拉肚子了中午和晚饭后都有点拉肚子

龚建医生

奶油蛋糕还是少吃吧

患者

对的我只吃了益生菌

龚建医生

那还是肠炎

患者

复方噬酸乳杆菌片

龚建医生

对

患者

然后在八月份我吃了大半个月的美沙拉秦这个是我问了另一个医生说的他也说没事他还说你要保险点就吃吃美沙拉秦好了

龚建医生

半年后再复查

龚建医生

现在不像是溃结，而且溃结吃益生菌一般不会这么好的效果

患者

我那个主治医生说我达不到克罗恩什么的程度按照克罗恩治疗给我吃了乐酚的益生菌他让我不要紧张不要一直关注

患者

我不关注就不会拉肚子一过分紧张就拉肚子

龚建医生

情绪因素

患者

我今天拉了好几次了可以给你看下大便情况吗

龚建医生

👌

患者

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患者

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患者

今天好几次都是这样子的

龚建医生

还可以

患者

这几天早上都是很正常的大便的

龚建医生

你不要吃生冷的，油腻的，总是刺激粘膜

患者

就今天有点不舒服

龚建医生

怎么？

患者

就是吃了奶油蛋糕

患者

拉肚子

龚建医生

肚子疼吗？

患者

肚子不疼的

龚建医生

粘膜免疫是个麻烦的事

患者

就是便急的感觉

龚建医生

你总是去刺激它，容易引起炎症性肠病

患者

我就今天吃了一次奶油蛋糕平时我感觉我还是挺注意的

龚建医生

而且情绪要稳定

龚建医生

下次注意一下就可以了

患者

嗯嗯有时候我一直想着我的肚子我会感觉我的肚脐眼右侧还有右下腹会有点酸酸的感觉

患者

放松了不去想就没问题

龚建医生

不要紧的

患者

那现在还是说明我是慢行的肠炎吧

龚建医生

症状只是一方面

龚建医生

主要是肠镜下的表现

患者

嗯嗯

患者

这个会恶化什么的吗？我现在还年轻在上学我就担心恶化啊什么的

龚建医生

不一定

龚建医生

恶化一般是向炎症性肠病变化

患者

那我按照之前的肠镜结果来说是不是说明在好转

龚建医生

对

患者

是不是如果按照这儿趋势来说是不会恶化的

龚建医生

那是如果总是拉肚子

龚建医生

就可能变化

患者

总是拉肚子到不至于之前一段时间还是蛮好的有时候还是紧张了着凉了会拉肚子

患者

但是一天两天后就自己好了

龚建医生

紧张也是啊

患者

现在开学了好点自己不会一直想着

龚建医生

所以情绪要平和，稳定神经调节

患者

嗯嗯

龚建医生

👌

患者

那现在来说我现在这个情况问题也不大

龚建医生

不大

患者

主要是靠自己调理自己注意？

龚建医生

是的

患者

那大概还要多久可以完全的好起来啊

患者

😭😭😭

龚建医生

一年

患者

我现在也就吃吃益生菌

患者

好的了解了

龚建医生

👌

患者

现在应该没啥必要吃别的药的吧

龚建医生

没有

龚建医生

没指针

患者

那万一有时候想今天这样拉肚子我该怎么办啊

龚建医生

先去除诱因

龚建医生

如果还是拉，先化验大便

患者

好的

龚建医生

如果大便有感染

患者

主要是不是排除便血

龚建医生

根据炎症程度看看要不要肠镜

患者

好的就是说要对症下药

患者

哦哦哦

龚建医生

对

患者

我刚刚吃了几粒黄连素肚子就没感觉了

龚建医生

才一天？

患者

对的

患者

今天早上到现在

龚建医生

那不够

龚建医生

没有这么立竿见影的

患者

早上八点正常大便很正常中午十点半腹泻一次下午一点半腹泻一些晚上七点半腹泻一次

患者

都是和刚刚一样的

龚建医生

黄连素是中成药，主要是消炎

患者

然后我就吃了几粒黄连素

龚建医生

你的肠道非常敏感

患者

是的

龚建医生

非常容易激惹

患者

那该咋整啊

龚建医生

尽量避免诱因

患者

好的

患者

那这个养养可以养好的吧

龚建医生

比如冷刺激，焦虑情绪，或者你平时吃了什么容易拉肚子的，以后都少吃

患者

好的

龚建医生

可以的

患者

好的谢谢您

龚建医生

你不要太焦虑了

患者

我一直很担心自己您这么一说就好多了

患者

我转移转移注意力

龚建医生

情绪因素影响很大

患者

嗯嗯我的主治医生给我开了果维素

患者

让我情绪稳定

龚建医生

另外多锻炼也是有好处的，可以转移注意力

患者

但是我在上学不能吃担心脑子不够用

患者

好的

龚建医生

也可以增强抵抗力

患者

好

患者

那我多运动运动多转移注意力吧

患者

谢谢您

龚建医生

那个可以吃的