患者
8.31号下午五点出生，9.4号下午测黄疸皮肤有19，办理住院，查血里有22，照蓝光12小时，9.5号照了18小时，9.6早上测皮肤14，9.7早上测皮肤12.6，凌晨停了蓝光，出现发青，查血17，降钙素原稍微升高，已用上药，9.8早上测皮肤16.多。刚做了彩超，上面写不排除胆道闭锁，可大便颜色正常。是咋回事？胆道壁厚是啥原因？9.8下午又开始照蓝光，9.9号早上测13.多，没查血。刚才看了小孩有点阴黄色。（男，9天）
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龙传刚医生
胆道闭锁有两种有完全性胆道闭锁和不完全性胆道闭塞，你这种情况有可能是一个不完全性的，需要进一步观察。
患者
哦 过几天再做彩超吗
龙传刚医生
如果彩超明确不了，可以考虑做磁共振检查。
患者
是有不完全闭锁的症状吗
龙传刚医生
你这种情况暂时不能排除。
患者
我们这医生说孩子太小了，做磁共振也看不清，让过几天复查彩超
龙传刚医生
一般的是可以看清楚的。你也可以先复查彩超，彩超检查费用第1点。
患者
今天出生第十天，做磁共振能确诊吗
患者
能确诊是否是胆道闭锁吗
龙传刚医生
如果有完全性的胆道梗阻，可能确诊会更容易一点，这种不完全性的可能还要结合临床的症状。可能确诊需要的时间更长。
患者
那做什么检查能确诊
患者
这个不是越耽误越严重吗
龙传刚医生
一般是磁共振检查或者胆管造影检查。
患者
做磁共振是不是需要给孩子打镇定剂？
患者
😢
龙传刚医生
是的
患者
😢😢😢😢
患者
如果确诊不完全闭锁，需要怎么治疗
龙传刚医生
有部分患者可以手术。
患者
那十天的孩子该怎么治疗
龙传刚医生
这种病很麻烦，首先也确实是需要评估是否有手术的指征。
患者
哦 那您看是过几天先查个彩超看情况，还是现在马上做磁共振
龙传刚医生
我建议你做磁共振检查。
患者
早发现早治疗是吗
患者
如果真的确诊不完全闭锁，该怎么治疗
龙传刚医生
这种情况孩子可能会有变化的，要边治疗边观察，也可以选择保守治疗。保守治疗主要是吃药。或者手术治疗。
患者
医生说现在有吃茵栀黄，因为胆汁酸不高，就没吃其他的
龙传刚医生
你还没有确诊
患者
照蓝光也有退，就是比较慢
患者
9.4刚住院时查血总胆红素387.1，9.7查血271.7 今天9.9早上测皮肤是13.多
龙传刚医生
不完全梗阻，有可能会出现这种情况。
患者
那也是需要做手术是吗
患者
现在是不是基本可以断定需要做手术？
龙传刚医生
不能断定
患者
还需要再检查才能知道是不是不完全闭锁是吗
患者
还有其他原因能引起胆囊充盈差，胆壁厚吗
龙传刚医生
成年人有炎症的可能，小孩比较少见
患者
哦 那还是不完全闭锁的可能性较大是吗
龙传刚医生
你最终还是要看检查结果
患者
现在就是照蓝光，输消炎药，口服茵栀黄和其他什么药，过几天复查彩超
患者
如果黄疸一直退，是不是就不是很严重
龙传刚医生
黄疸只要没有完全退就还是有可能的，还是需要进一步检查明确诊断。
患者
嗯 刚住院的时候查了肝胆彩超说没事，也不知道是不是没查清，现在这又查了这样，不知道啥原因
龙传刚医生
耐心的等待检查结果。
患者
巨细胞感染会导致胆道这种情况吗
龙传刚医生
一般是不会
患者
好吧。谢谢医生
患者
就目前有的检查结果来看，胆道不完全闭锁的可能性有多少啊
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咨询时间: 2021-09-09
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