春雨医生

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患者

医生你好,我目前孕14加2,昨天半夜流血了暗红色半个手掌这么多,是孕期以来第一次流血,今天去这边医院做了b超,但是还是不知道是什么原因的出血,您帮我看看谢谢了,还有我想这两天去省妇保挂您的号,能加个号吗谢谢了(女,33岁)
我之前查出来血小板聚集高所以怀孕就打肝素吃阿司匹林的,之前翻倍都好的就是突然出血了还有点多很担心
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罗琼医生

出血了那先把阿司匹林停掉吧。肝素可以继续打的。阿司匹林停掉看看出血情况。达芙通要继续吃。现在有出血,不建议奔波,静养较好。

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患者

现在肝素是隔一天打一针的,阿司匹林可以停掉是吗

罗琼医生

有出血阿司匹林要停掉的。

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患者

会不会胎停?我血小板聚集高

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患者

您看我这个b超单有问题吗。这个轮状胎盘

罗琼医生

不停阿司匹林,出血不会停的,也会流产的。肝素在打,阿司匹林停药没事的。

罗琼医生

轮状胎盘对胎儿发育不好,但也没办法。后面再看吧

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患者

那我肝素现在是隔一天打一针的,药停掉的话针要不要每天都打

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患者

是不是不流血了再继续吃

罗琼医生

不流血了再每天打吧。目前还是隔天一针。出血不害怕吗?这些药都是抗凝的哦

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患者

好吧,因为这边医生也没说出血的原因,就让吃孕酮片

罗琼医生

不排除是抗凝药物引起的。所以先停阿司匹林

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患者

好的,那不流血了阿司匹林还要吃吗,还是就打肝素?

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患者

我动脉血流和d2都是好的,就是血小板聚集高

罗琼医生

一般就不吃了。打肝素就可以。阿司匹林吃了怕再出血

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患者

好的,那这几天再观察下对吗,要是还有出血就去挂您的号了,请问每次加号怎么加

罗琼医生

没有出血了 16周来加号。周二上午和周三下午

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患者

那就是直接去产科找您加对吧

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患者

谢谢罗医生了知道了

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患者

十分感谢

罗琼医生

不客气的。

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患者

谢谢

罗琼医生

嗯嗯。不客气哈

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患者

医生我最后问下那我这个血小板聚集高都不用吃阿司匹林了吗,我这边医生是说要一直吃阿司匹林

罗琼医生

那现在出血了啊 再吃血止不牢就麻烦了。孩子也是保不住的。血小板聚集率高主要影响着床,你现在孕周超过三个月了 没那么重要了啊。何况,你还在用肝素。你不相信的话可以去问下自己的医生,出血了还能用阿司匹林吗

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咨询时间: 2021-01-18
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罗琼
罗琼  产科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属妇产科医院
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