患者
医生我有.心律失常，在上夜班后，或者感觉人很疲劳之后，还有运动之后平静后有时候会心率失常加速，心慌，手脚发冷，饥饿感，肚子不舒服住院很多次未查出原因。于2019年上了一次24小时班后，突然手脚发麻，舌头发麻，心律失常，打120送医院后住院治疗修养，现在还存在舌头发麻情况。之后便只要上夜班，或者感觉疲劳之后会发生心律失常情况。请问什么原因呢？（男，31岁）
看下这些住院报告 仔细看看 感谢
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邓明君医生
你好，以前再有没有什么其他的病，
患者
没有
患者
这是三年检查的情况
患者
现在 有时候坐着上班也会突然心脏加速一段时间
邓明君医生
在第一次发生这种情况前，以前有没有比较焦虑的情况，
患者
有时候感觉心脏重跳，但是不多
患者
有点
患者
以前体能相当好，能打拳击，能跑步，剧烈运动
患者
自从那次熬夜24小时时候感觉心脏就不好了
患者
自从那之后，有时候运动过一会心脏会突然加速，有时候坐着看电视，心脏重跳几下
邓明君医生
你这几年吃的什么药，
患者
前几天运动之后，心脏已经平静了，又突然加速，然后身上冒冷汗
患者
没有吃药
邓明君医生
这些症状出现以后，你是如何缓解的，
患者
没管他自己好了
患者
心慌一下 自己好
邓明君医生
患者
我这是心脏病吗
邓明君医生
你这个叫做心脏神经官能症，
邓明君医生
心脏神经官能症症状也会因人而异，但一般无器质性心脏病证据，不过心脏神经官能症有时表现出的异常症状会与器质性心脏病有一个共性，也因此才会引起患者的极度不安、恐慌和害怕，会让人下意识感觉它对生命构成威胁。..常见的症状：心悸、心慌、心跳速度加快、心前区疼痛、心脏紧促、全身游走性疼痛、焦虑、头晕头痛、气短、失眠多梦、精神不振%3B..可能会涉及的症状：肠鸣、胃胀气、肌肉跳动、濒死感、血压高、血脂高、血糖高、咽喉异物感、不真实感、负能量高，这都是心脏神经官能症的典型症状。
患者
医生，检查报告你仔细看了吗 能看清楚吗？
邓明君医生
你20年心内科住院的的心电图有不完右，这个正常人也会出现，室性早搏和房性早搏不多，也是正常的，
邓明君医生
19年的这些，就是椎动脉供血不足，这个可能与血管痉挛这些有关，而且整体来说，19年离现在太远了，大多数检查已经不具有参考意义了，
邓明君医生
心脏彩超报告的完全正常的，
患者
这些检查问题大不
患者
你确认就是心脏神经官能症
邓明君医生
这些都没有什么明显的问题， 心脏神经官能症是一个排除性诊断，
邓明君医生
心脏神经官能症就是患者自己感觉有我前面发的这些症状，但是检查都没有什么大的问题，
患者
我这个舌尖发麻和这个有关系吗2019第一次发生到现在已经好几年了一直有，早上微麻木，晚上比较麻的厉害点。还有我还能剧烈运动吗？比如打拳击，2019年之前喜欢打拳击，剧烈运动都没事，自从那之后，有时候一剧烈运动，心脏平缓下来之后，心脏会有嘀嗒重跳一段时间感觉，还有会突然加速一下，但是过后就好了。。
邓明君医生
我觉得你可以适当锻炼，循序渐进，
邓明君医生
平时出现不舒服也不要太在意，
患者
吃谷维素多久 ，吃谷维素期间可以打拳击吗
邓明君医生
吃着根据你的自身感觉看，如果好了就可以停了，
邓明君医生
不影响，
患者
舌尖发麻啥情况？是心脏神经冠能症吗，吃啥药好
邓明君医生
是心脏神经官能症，
邓明君医生
就吃这个谷维素，
邓明君医生
吃一段时间，
患者
怎么吃法，一天几次，一次几粒，吃多久
邓明君医生
一次一片，一天三次，暂时先吃一个月，
邓明君医生
后续根据你的症状变化调整，
患者
有时候会失眠
患者
你说的症状我都有
患者
可以根治吗？
邓明君医生
邓明君医生
改善生活方式、调节身心是关键..1.生活习惯要有规律。规律的作息、健康的饮食、适当的运动有助于人的身体健康，而且有助于培养自己的良好心境，能够很好地调节神经，达到身心愉悦。..2.及时进行心理疏泄。产生不良情绪后，利用自己合理的发泄方式发泄出来，调整心态，能有效地缓解症状。
患者
医生，可以打拳击吗？
患者
比如这种强度运动
邓明君医生
患者
好的谢谢医生
患者
吃谷维素期间能备孕吗？对精子质量有影响吗？
邓明君医生
不影响
患者
医生，刚才一生气吵架，手脚冰凉怎么回事啊？会不会有生命危险
患者
脾气不好一生气大吼大叫 控制不住
邓明君医生
你有没有查过甲功
患者
查过正常的
邓明君医生
这个不会有生命危险，但是你要控制自己的这种情绪，
邓明君医生
不然让你太难受了
患者
前两个月吵架有次心脏已经平静了，过一会突然加速，然后手脚发冷，身上冒冷汗
邓明君医生
这种情况过了以后，是不是完全就缓解了，
患者
是的完全缓解了，自己就好了
患者
我现在左脚还有点微麻 就是吵架之后，会不会要中风了😭
邓明君医生
你做的检查都好着呢，而且你还年轻，所以没事，别太担心
患者
以前2019年第一次发作手脚发麻是什么情况呢？也是心脏神经官能症引起的吗
邓明君医生
那一次可能就是一个应激性的情况，
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咨询时间: 2023-11-09
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