患者
最近一周感觉胃部不适,一天到晚断断续续的有些扎扎的滋滋啦啦的感觉或者类似那种吃了不好消化的东西的那种不适感,不是那种很痛就是隐隐的疼,但是一天都是是不是得有无论空腹还是吃东西都有,而且有时候胃部会感觉有些凄凄凉凉的不适 有点像吃了冷饮或饿过头的感觉,这两天舌苔有些发白,食欲一般,排便还算正常每天或隔一天一次,有时候饭后或喝水就感觉肚子里有气在乱窜 总想排气,打嗝有时候也有 ,昨天去医院看过,医生开了雷贝拉唑和铝镁悬浊液 让我先吃四天看看效果, 只是初步怀疑是慢性胃炎 因为看病人很多三分钟就完了,所以没怎么来得及问 (男,35岁)
朱思莹医生
您好!最近有吃辛辣刺激生冷食物么?饮食不规律,暴饮暴食?熬夜劳累?
患者
对 去年开始因为疫情原因在家里办公,吃饭确实不怎么按点 有时候吃的挺晚,早上起晚了就没吃早餐了,喜欢吃一点辣的和凉的饮料什么的 最近半年多作息不是很规律吧,但是不会暴饮暴食 我不抽烟也不饮酒。
患者
不过这段时间确实吃的东西挺杂的
朱思莹医生
根据您的症状考虑胃炎引起消化不良,建议调节生活饮食方式配合药物治疗
朱思莹医生
1三餐规律,八分饱 2 避免夜宵,睡前2-3小时不吃东西 3 三餐饭后散步0.5-1小时后再坐下或躺下 4 避免辛辣食物和酒精,避免浓茶,咖啡,巧克力,红薯,韭菜,大蒜,避免特别甜,特别酸的食物,避免生冷食物 5 调节情绪,放松心情,注意休息,避免熬夜,保证睡眠质量 6 注意保暖,尽量别受凉
朱思莹医生
继续服用雷贝拉唑和铝镁加液,可以再加上莫沙必利(一天三次,一次一片)促进胃动力
患者
哦 谢谢医生 还需要再做个胃镜检查吗,我18年做过一次结果是浅表性胃炎 还需要再做一次吗 现在总感觉自己的胃病的严重 昨天也没睡好觉
患者
还有一个问题胃炎为什么会一直持续的不舒服呢 我看别人胃炎都很疼 我不怎么疼 但是难受 不光胃难受肚子也不太舒服有点胀气呢
朱思莹医生
您有查过呼气试验么?有没有幽门螺杆菌感染?
朱思莹医生
如果有,建议根除
患者
当时没有检查过幽门螺旋杆菌
朱思莹医生
如果没有,从18年开始病史有3年了,可以考虑复查胃镜
患者
哦哦 好的 谢谢 主要一直不舒服担心会很严重
朱思莹医生
不用担心,慢性胃炎受饮食方式,休息,情绪影响,症状容易反复
患者
嗯 谢谢医生 主要是以前没有这样的症状,这次难受的时间有点长 所以有点担心
朱思莹医生
嗯嗯,可以理解,不用担心哦
朱思莹医生
早日康复
患者
好些 谢谢医生啦
朱思莹医生
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朱思莹医生
感谢您的信任,期待您的好评,祝您生活愉快😊
患者
今天早上做了胃镜 并且取了胃窦活检 现在活检结果还没有 胃镜的结果是萎缩性胃炎并且胆汁反流
患者
图片因隐私问题无法显示
朱思莹医生
您好!根据胃镜下黏膜表现考虑可能存在萎缩性胃炎,但是否存在萎缩还需要看病理结果
朱思莹医生
可以先服药再等病理结果
患者
因为他取了活检现在有点担心,然后是否还需要做呼气检查?c2是什么意思很严重吗?
朱思莹医生
根据范围分成C1,C2,C3,O1,O2,O3
朱思莹医生
C1最轻,O1最重
朱思莹医生
您近期已经服用雷贝拉唑,不能做呼气实验了,会造成假阴性
患者
哦哦 我还没吃那些质子泵抑制剂药呢 因为本开今天是去做呼气的 所以开了药我没吃, 但是大夫让先做胃镜
朱思莹医生
如果还没吃,建议先查呼气试验,看看有没有幽门螺杆菌感染
朱思莹医生
如果阳性,建议根除治疗,如果阴性,继续之前药物方案
朱思莹医生
如果青霉素不过敏,推荐四联疗法: 艾司奥美拉唑+果胶铋+阿莫西林+克拉霉素,疗程14天。 上述为处方药,建议消化科门诊就诊开药。
患者
好的好的 谢谢医生 ,我对青霉素不过敏
朱思莹医生
好的,不客气
患者
对了 听说萎缩性胃炎会癌变, 现在病理还没出来 担心会不会有癌变什么的呢?
朱思莹医生
萎缩性胃炎会比非萎缩性胃炎的癌变风险高,但不是一定癌变。也是针对萎缩范围大程度严重的,发展5-10年有癌变风险
朱思莹医生
您不用太担心
患者
哦哦 好的 取活检也不代表就有癌变对吧?
朱思莹医生
是的,萎缩性胃炎常规都取活检
朱思莹医生
不用担心
患者
哦哦 谢谢 ,我以为取活检的 就会很严重呢
朱思莹医生
不是的,不用担心
朱思莹医生
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朱思莹医生
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咨询时间: 2021-08-30