患者
午睡起来发现的，这个是红斑狼疮吗（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
你好，是刚发现的吗？
王黎醒医生
身上还有别的地方有皮疹吗？
患者
没有
患者
刚发现的
王黎醒医生
平时有没有口腔溃疡？脱发？
王黎醒医生
日晒以后身上起皮疹吗？
患者
没有
患者
牙龈偶尔出血
王黎醒医生
小便里有没有泡沫？
患者
偶尔有
患者
之前尿常规有一次尿蛋白加2
患者
然后后来两次尿蛋白都正常
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
血小板没事吧？
患者
血小板也没事
王黎醒医生
嗯
患者
风湿也查过
王黎醒医生
都查过哪些项目呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
查过血沉，免疫球蛋白，补体和抗核抗体谱吗？
患者
医生给我开的风湿五项
患者
现在只出来四项
患者
还有一个b27+血细胞什么分化
王黎醒医生
哦
患者
只出来了b27
患者
阴性
患者
血细胞什么簇分化是什么啊
王黎醒医生
B27结果是阴性还是阳性？
患者
阴性
王黎醒医生
那个是跟强直性脊柱炎有关的
患者
对呀医生我之前跟你咨询过很多次强直性脊柱炎啊，髋关节有少许积液，骶髂没什么异常，b27阴性
王黎醒医生
那说明不是强直脊柱炎
王黎醒医生
那说明不是强直性脊柱炎
患者
症状我觉得很像，胸背腰背痛，然后屁股痛
患者
膝关节有时候也痛
王黎醒医生
引起关节痛的原因很多，绝不仅仅是强直性脊柱炎
患者
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王黎醒医生
结核本身也可以引起关节炎的
患者
脚后跟这个地方也痛
患者
不是说附着点炎吗
王黎醒医生
是附着点炎
患者
结核性关节炎会这样遍布全身吗……
王黎醒医生
你去就诊大夫怎么说？
王黎醒医生
他根据检查结果考虑强直性脊柱炎吗？
患者
还还没去复诊
王黎醒医生
哦
王黎醒医生
你现在化验结果都不支持强直性脊柱炎
王黎醒医生
虽然你有症状，但最好是让风湿科大夫给你检查一下腰椎的活动度，还有一些强直性脊柱炎特有的体征
患者
我弯腰可以摸到地
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
腰椎前屈应该没有明显受限
患者
附着点炎的位置是脚底的根部还是以上啊
患者
医生有没有图吧
患者
啊
王黎醒医生
附着点炎可以发生在全身的
王黎醒医生
它是指肌肉或者韧带附着于骨的地方的炎症
患者
他们说强直性脊柱炎脚跟痛，我感觉我稍微站一会儿走久了，就容易痛，躺下了也容易痛，大概是脚底根部的位置
王黎醒医生
我没法发图片的
王黎醒医生
不是所有人都出现脚跟痛
患者
是侵犯到腰椎就痛侵犯到胸椎胸椎就痛，还是说只要发病了不管到哪里，全身都会痛呀医生
患者
髋关节有积液的话我可以散步吗
患者
感觉走走人舒服一些
患者
就是走了以后两侧突出来的地方有点酸痛
王黎醒医生
强直性脊柱炎一般来说是从骶髂关节开始，由下往上累及脊柱
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咨询时间: 2018-10-10
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