患者
我裤子碰到了被狗舔过的草，然后手又碰到裤子，然后用手拿东西吃，嘴唇上有伤口，会有感染狂犬病毒的风险吗？（男，24岁）
李承博医生
没有风险，病毒很快会死亡
患者
有实验数据，能够证明狂犬病毒在物体上能活多长时间吗？
患者
我就是特别害怕，三天没睡觉了，就想疯了一样
患者
嗓子也感觉特别不舒服，像被堵住了一样
李承博医生
没有
李承博医生
但是没有间接接触感染的病例
李承博医生
所以能够证明狂犬病病毒
李承博医生
体外生存能力欠佳
李承博医生
您可以看一下心理医生
李承博医生
严重的恐狂属于焦虑症等心理疾病的外在表现
患者
世界上，有不是，被狗，猫，等有狂犬病毒的动物，直接咬伤，抓伤，或者直接舔到伤口，被感染狂犬病的案列吗？
李承博医生
小木柜撬狗嘴，反手划伤自己
李承博医生
感染了
李承博医生
就是时间很短
患者
对了，还有一个情况，我说发生这个情况的时候，就是打第五针狂犬疫苗的当天。
李承博医生
那没有风险
李承博医生
您已经有抗体了
李承博医生
即使咬伤也没有风险，最后一针疫苗后3个月内都在绝对保护期
患者
全程是五针，意思是要打过五针之后，再过几天才有足够的抗体吗，我是当天刚打的五针，抗体足够抵抗病毒吗？
李承博医生
不是
李承博医生
7-14天就有
李承博医生
图片因隐私问题无法显示
患者
7到14天产生的抗体，不足以对抗狂犬病毒吧！
李承博医生
足以
李承博医生
所以美国有简易四针法
李承博医生
0.3.7.14，四针
患者
打四针时候产生的抗体量，和五针抗体量有区别吗？
李承博医生
几乎没有区别
李承博医生
这就是为何北美有简易四针法
李承博医生
图片因隐私问题无法显示
患者
狂犬疫苗的四针法，我国有吗？
患者
四针法，和五针法，用的疫苗不一样是吗？
李承博医生
疫苗一样
李承博医生
只是需要从新做一下临床实验证明有效性
李承博医生
目前狂犬疫苗暴露后免疫程序主要有两种，① 5针方案（最经典、以前应用最广泛的方案）：于第0天、3天、7天、14天和28天肌内接种1ml或0.5ml疫苗（用量取决于疫苗类型）。② 4针方案（2－1－1方案）（目前在世界各地有取代5针方案的趋势）：第0天在左右三角肌内各注射1针，然后在第7天和21天时分别注射1针。两种方案同样有效，最近世界卫生组织指南推荐四针法，更方便经济 。
李承博医生
美国疾控还有0.3.7.14的简易四针法
患者
为什么有人说狂犬病毒在体外几分钟，有人说一小时，有人说十几分钟，到底有科学依据吗，没有一个统一标准吗？
李承博医生
这个实验很难做
李承博医生
一般是从现实世界里面暴露病例来间接判断
患者
既然没有实验，那么就是说，病毒在体外到底能活多长时间，谁都说不准是吧？
李承博医生
但是现实世界里面没有间接接触感染的病例
患者
医生，心理因素，会导致听到声音感觉刺耳，看到光感觉心理不舒服，听到水声感觉不舒服吗？
李承博医生
会
李承博医生
但是要先查一下听力，前庭功能这些
李承博医生
如果这些都没有问题
李承博医生
可以做一下心理评估
患者
会不会是因为我看了狂犬病，症状，然后就特别在意，这些症状，然后就感觉有这些症状？
患者
狂犬病出现恐水，不是单单感觉看到水不舒服是吧，也不是看到光不舒服是，是控制不住的恐惧是吧，见光挣不开眼是吧？
李承博医生
看起来还是焦虑症
李承博医生
如果狂犬病到这个阶段，你是没办法用手机跟我聊天的
患者
您是说，我感觉有这些症状，是焦虑，心理因素导致的？
李承博医生
很有可能
患者
嗓子，有异物感，然后去医院做喉镜，说是咽炎，然后吃药症状缓解了，自从碰到了狗舔过的草，然后就想这个事，然后嗓子不舒服就加重了，不知道是什么原因？
患者
吃药，也不能缓解嗓子的症状，像堵得慌，像发紧，说不清楚什么感觉。
李承博医生
这种情况还是首先考虑咽喉疾病
李承博医生
而不是狂犬病
患者
不是狂犬病症状吗？
李承博医生
不是
李承博医生
狂犬病症状如果到这个阶段
李承博医生
你就没有办法用手机跟我聊天了
李承博医生
很快就会昏迷死亡
患者
医生，我去检查艾滋病，然后检查完之后，医生，把试纸给我，试纸上有血，我碰到了，手上有伤口，碰到了试纸上的血，会感染艾滋病吗？
李承博医生
你自己的血没事
患者
试纸上的血，应该是我的，我就是担心，试纸上的应该是我的，但他把试纸，放在在一个架子上，如果试纸沾上了架子上的血，我伤口再碰到试纸，会这样被感染吗？
李承博医生
不会
李承博医生
量太少
患者
没一点可能吗？
李承博医生
没有
患者
艾滋病高危之后，多久检测能排除？
李承博医生
四代2-6周
李承博医生
三代3-12周
患者
如果一个刚患艾滋病的人，打狂犬疫苗，会对狂犬疫苗抗体产生有影响吗？
李承博医生
不影响
李承博医生
需要到晚期
李承博医生
艾滋病期
李承博医生
才会明显影响
患者
意思是，刚患艾滋病，和不是晚期的，打狂犬疫苗，对产生抗体，没有影响是吧？
李承博医生
对
李承博医生
没有影响
患者
感染狂犬病毒的人，血液里会有狂犬病毒吗，如果伤口，接触了，狂犬病人的血液会有可能感染狂犬病吗？
李承博医生
没有
李承博医生
狂犬病病毒感染后不形成病毒血症
李承博医生
所以血液接触意义不大
李承博医生
关键还是接触神经细胞大脑或者唾液
患者
白细胞14.3 血小板83L
患者
会是白血病吗？
李承博医生
不一定
李承博医生
发烧了吗
患者
没有
患者
狂犬病会引起，白细胞高，血小板低吗？
李承博医生
白细胞会高
李承博医生
但是血小板一般不低
患者
白细胞高，是因为狂犬病引起了，发烧所以白细胞才高吗？
李承博医生
白细胞升高原因非常多
李承博医生
最常见原因是细菌感染
李承博医生
比如上呼吸道细菌感染
李承博医生
不能反推
患者
狂犬病会引起，血小板降低吗？
李承博医生
一般不引起血小板减少
患者
我第一次被狗咬，和第二次被狗舔，两条狗都活了十天，可以百分百排除被感染狂犬病的风险吗？
李承博医生
可以
患者
打完狂犬疫苗第五针，体内的抗体，够被狗咬几次，是不是每被狗咬一次就会消耗一部分抗体？
李承博医生
不是
李承博医生
病毒相对于抗体的数量很小很小
李承博医生
而且免疫复合物的形成
李承博医生
会刺激更多抗体
患者
我昨天说的哪个情况，可能感染艾滋病毒吗，，如果有艾滋病人，的试纸放在架子上，如果碰到我的试纸，沾到了艾滋病人的血液，然后我手上有一个小伤口，我又拿了我的试纸，有感染艾滋病的风险吗，艾滋病毒干枯后还有传染性吗，艾滋病毒能再体外生存多长时间有传染性，我这个情况，有感染艾滋病毒的风险吗，需要服用艾滋病阻断药吗？我一共拿了三个试纸，有艾滋病试纸，和其他两种传染病试纸，会因为拿了三个试纸增加感染艾滋的风险吗？谢谢医生，您一次回答我就行了，我没其他问题了
李承博医生
风险可以忽略不计
李承博医生
一般离体后血液凝固
李承博医生
就没有传染性了
李承博医生
不需要使用阻断药
李承博医生
三个试纸也不增加风险
李承博医生
您需要做的是，看心理医生
患者
如果，现在，有狗的唾液，从我眼睛里面，进去了，那么会从我的泪道，或者眼镜进入了，那我打的狂犬疫苗，能杀死从眼镜里进入的狂犬病毒吗，然后我回家之后会通过我手上如果有艾滋病毒，会通过摸裤子，把病毒，带到裤子上吗，还有医生，我说的情况，不可能感染艾滋病毒是吗，如果是在我之前，刚好有艾滋病人，的试纸放在了，托盘上面，我的试纸，碰到了他的血，我再拿我的试纸，然后血碰到了，我的伤口也不可能感染吗？我昨天拿试纸，为什么我看到在试纸，被面也有一点血呢，不是应该只要正面有血吗？麻烦了医生，谢谢您，以后还会麻烦您。
李承博医生
可以杀死狂犬病病毒 没有风险 严重恐艾恐狂属于心理疾病，需要看心理医生。找感染科医生意义不大
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咨询时间: 2022-05-12
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