患者
你好医生！我丈夫肾病两年，尿蛋白定量开始九百多，后吃药降到五百多，然后接着吃半年多后现在检查又升高到六百八我发单子给你看一下（男，48岁）
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郭宏艳医生
你好，请问有什么症状吗？
郭宏艳医生
有糖尿病或者高血压病史吗？
患者
没糖尿病，现在有高血压
患者
开始吃海昆肾喜胶囊，百令胶囊，安博韦
患者
现在只吃百令胶囊和安博维
患者
因为前久去查肌酐正常，现在肌酐又高了
患者
并且体重也比以前多二十多斤
患者
是体检连续三年尿蛋白两个加才发现的，现在尿液有泡，且经偶尔有头昏
患者
没发现肾病之前血压基本正常
郭宏艳医生
肌酐高了多久呢？
患者
半年多以前查正常
患者
昨天检查结果高了
患者
一年多以前也略高，后吃了一段时间的药就正常了
患者
现在由于工作忙，有时敖夜，有时喝酒，不知道有影响没有？
郭宏艳医生
有影响
患者
那下步怎么办？
患者
怎么治疗？
郭宏艳医生
很胖吗？体重多少呢？
郭宏艳医生
饮食方面注意低盐低脂适量优质蛋白饮食
患者
1米65，160斤
郭宏艳医生
每天一个鸡蛋清，二两瘦肉，一包奶吧
患者
不吃其他的了？
郭宏艳医生
这是蛋白质一天的量
郭宏艳医生
主食每餐二两
患者
怎么治疗，吃什么药？
郭宏艳医生
蔬菜水果多吃
郭宏艳医生
药物得在基础上加个非布司他
郭宏艳医生
碳酸氢钠片
郭宏艳医生
多喝水
郭宏艳医生
血压控制在120以内
患者
血压吃了安博维140左右
患者
低压九十左右
患者
药吃海昆肾喜不？
郭宏艳医生
那还是不理想
患者
吃哪几种？
郭宏艳医生
可以把安博为加量至每天2次
郭宏艳医生
如果血压还是不行就得加其他降压药了
郭宏艳医生
本身安博维降压效果也不强，血压正常的人都可以吃的
患者
那有的医生说安博维是一个24小时的药，长效药，要么就一次吃两片
郭宏艳医生
海昆肾喜胶囊，安博维，百令胶囊
郭宏艳医生
加上非布司他，碳酸氢钠片
郭宏艳医生
就可以了
郭宏艳医生
每天监测4次血压
郭宏艳医生
戒烟戒酒
郭宏艳医生
调整睡眠
郭宏艳医生
每天适量运动，不要剧烈，可以提高免疫力
郭宏艳医生
争取把蛋白控制越低越好，肌酐降下来
患者
这个肌酐值危险不？
郭宏艳医生
得看什么原因
郭宏艳医生
如果有慢性病基础就得注意了，如果偶尔一次就没事的
郭宏艳医生
尽量控制吧
郭宏艳医生
如果超过3个月就不太好弄了
郭宏艳医生
赶紧调整吧
郭宏艳医生
做咱们能做到的，争取降下来
郭宏艳医生
否则越来越高就麻烦了
患者
那安博维是一次吃两片还是分两次吃？
郭宏艳医生
都可以
郭宏艳医生
没什么区别
郭宏艳医生
如果下次复查肌酐还是长，就得停掉安博维了
患者
如果降不下来加什么药？
郭宏艳医生
肾衰宁，肾康栓
郭宏艳医生
就都得用了
患者
请问非布司他碳酸氢钠片用法用量怎么吃？
郭宏艳医生
非布司他每次一个，每天一次
郭宏艳医生
碳酸氢钠片每次2片，每天3次
患者
这两种药是针对尿酸高吗？
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
都是治疗高尿酸的
郭宏艳医生
一个抑制尿酸产生，一个综合尿酸的
患者
尿酸高对肾危害大吗？
郭宏艳医生
大
患者
那这两种药吃多久？
郭宏艳医生
长期高可以堵塞肾小管，引起痛风肾，还可以形成结石
郭宏艳医生
吃半个月后复查
患者
好的，谢谢
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
郭宏艳医生
早日康复！
患者
谢谢你！
郭宏艳医生
😊
患者
哦，再麻烦请问一下，尿酸高是什么引起的呢？
郭宏艳医生
谢谢
患者
再请问一下，尿酸高是什么引起的？
郭宏艳医生
主要是代谢紊乱了，另一方面是高嘌呤食物摄入太多了
患者
那需要注意点什么？能喝酒吗？
郭宏艳医生
低嘌呤饮食，多喝水
郭宏艳医生
吃药
郭宏艳医生
定期复查
郭宏艳医生
就可以了
患者
严禁省酒吗？
患者
白酒
郭宏艳医生
至少目前不要喝
郭宏艳医生
把尿酸降来再说吧
郭宏艳医生
身体健康最重要啊
患者
非常感谢您！
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
患者
医生我老公很担心，请问他这个会不会发展成肾衰竭？
郭宏艳医生
赶紧控制有机会恢复的
郭宏艳医生
尽量避免吧
患者
那多久去复查一次呢？
郭宏艳医生
半个月吧
郭宏艳医生
药物也得调整
患者
怎么调整？
患者
复查以后再调整？那到时候我再咨询您
郭宏艳医生
👌
郭宏艳医生
没问题
郭宏艳医生
😊
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咨询时间: 2019-07-01
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