患者
我这个用不用做心脏造影（，）
补填性别：男
补填年龄：37岁
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黄德华医生
您好！您有什么症状吗？
患者
我这个用不用做心脏造影
患者
心慌胸闷
黄德华医生
要不要做造影不是单看心电图的，要结合你的症状病史危险因素等等综合判断的～
黄德华医生
应该是有医生建议你做造影是吧？你这个心电图没有特异性，无法凭这个心电图诊断你是冠心病或者不是冠心病～做造影就能明确你是否得了冠心病
黄德华医生
但你比较年轻，不是这个疾病的高发年龄，所以要问一下你有没高血压，糖尿病，高血脂？有没抽烟？家人有没心脏病家族史？如果有这些那还是建议做造影筛查～如果没有，可以做个运动平板试验
患者
什么是运动平板测试
黄德华医生
运动平板试验是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，是在跑步机上运动同时观察心电图的变化，通过运动增加心肌耗氧，查看心肌有无缺血改变，进而排查有无冠心病、隐性冠心病、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
黄德华医生
如果做了这个没大问题通常就不需要做造影，如果有问题就建议造影
患者
我昨天剧烈运动了一个小时后，也没有什么不是反应！
患者
没有心慌胸闷，
黄德华医生
运动后没有不适是好事情，意味着心脏血管有问题的可能性比较小，但还是要有客观运动时的心电图才比较可靠～所以如果有时间还是建议你做一个运动平板，如果没问题就放心，有问题再处理
患者
我血糖高一点
黄德华医生
反正我觉得你目前造影不着急做
黄德华医生
那要控制饮食，警惕糖尿病
患者
那为什么前几天晚上总是感到胸闷心慌，
患者
我血糖也不是很高。空腹6.8
黄德华医生
这个原因很多，很难说清楚～思路是做检查排除常见的心肺疾病，然后考虑压力大休息不好等情绪心理问题
黄德华医生
空腹6.8就是比正常人高，又尚未到糖尿病诊断标准～不知餐后血糖有没测过
患者
餐后2小时11.5，三小时以后:5.4----7.9
黄德华医生
按照餐后2小时的血糖水平就已经符合糖尿病标准了，控制饮食适量运动看血糖还高就要吃药了～具体咨询内分泌科医生
患者
那这个心脏造影可以先不要查了吧？
黄德华医生
我觉得你不需要纠结这个问题，什么事情都没有绝对～希望你要明白你做造影的目的就是为了排除冠心病，前面讲了很多，你符合的就是有胸部不适有血糖高，有没抽烟我不知道～所以如果想完全排除冠心病做造影是没有错的，只是说你还比较年轻心电图心肌缺血表现不明显，这些是不支持冠心病的地方，所以我建议你可以先做个运动平板评估后再说～当然你想一步到位又或者你真的很不放心做个造影也是合理的，毕竟造影也只是个检查～不知你明白没有
患者
好的，谢谢了
患者
那你说，我这个可能是熬夜熬出来了心慌气短
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黄德华医生
有可能，熬夜休息不足，吸烟，心情不好，烦躁，压抑，喝浓茶酗酒等都会引起～前提是你要去医院检查排除主要的心肺疾病才考虑以上这些因素～
患者
好的，谢谢了
黄德华医生
不客气
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咨询时间: 2018-09-25
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