春雨医生

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患者

您好,我的病情发展情况如下: 1、12月下旬咳嗽两周(有痰),咳嗽频率逐渐好转 2、1月1日-3日发烧(夜间高烧),有黄色浓痰。去医院检查说细菌感染,(支原体和流感新冠测了阴性),因为考虑半年内想怀孕,所以没有拍片,医生听了一下肺部说还好,开了左氧氟沙星。吃了四天,退烧,咳嗽减缓,变成白痰。 3、1月8日再去医院查血常规,除了超敏C反应蛋白22.97,其他显示正常。于是我没有继续吃左氧氟沙星了,改吃罗红霉素。期间不间断咳嗽,不影响睡眠,两小时咳嗽一次(不是嗓子痒,是有痰要排出) 4、1月21日再次查血常规,均显示正常。期间停止2天服用罗红霉素,痰就变成偏黄色,所以一直在吃罗红霉素,一日两粒。 5、1月27日-28日低烧,吃罗红霉素,喝水,现在退烧了。咳嗽还是1-2小时咳一下,排一次痰。
这是三次的查血结果(3日、8日、21日),另外还有一个情况我从第一次阳过之后鼻腔一直有浓鼻涕到口腔,每天早上会有一口浓痰出来,感觉鼻腔一直有炎症没好,但去五官科检查鼻腔说没有什么问题。因为在考虑半年内怀孕(我卵巢功能减退提示尽快怀孕),想您帮忙看下怎么吃药和检查,能治好。以及现在这个情况,我1月9日排卵日是否合适备孕,多久合适备孕。谢谢您

顾海彤医生

你好,我看到检查结果和病史描述了,能先问一个问题吗?这个罗红霉素是医生让你用的吗?

顾海彤医生

有条件药店尽快买一个三联试剂,包括甲流乙流和肺炎支原体,15分钟出结果

顾海彤医生

你好,我看到检查结果和病史描述了,能先问一个问题吗?这个罗红霉素是医生让你用的吗?

顾海彤医生

你好,我看到检查结果和病史描述了,能先问一个问题吗?这个罗红霉素是医生让你用的吗?

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患者

1月3日医生给我开左氧氟沙星的时候,说罗红霉素副作用小一点,可以半个月后怀孕,左氧氟沙星副作用大但效果好,一个月后怀孕。所以我就当时开了左氧氟沙星吃了4天,后来自己买的罗红霉素在吃。

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患者

1月14日我去打了流感疫苗

顾海彤医生

耽误病情了,罗红霉素耐药发生率高,成年人几乎不用这个药物了。好像副作用小,但是治疗效果不好呢,导致病情拖延下去了

顾海彤医生

要警惕肺炎支原体感染或者其他病原菌,尽快再次用上左氧氟沙星,踏踏实实一周,让疾病彻底恢复。不然没有多久还会复发,感染不控制无法受孕。

顾海彤医生

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顾海彤医生

买上面类似于这个试剂

顾海彤医生

现在不是药物不让受孕,是疾病没有治好无法怀孕。即使怀孕了,许多药物都是可以用的。但是有疾病状态存在的话是不能怀孕的。

顾海彤医生

但是这次感冒诱发了鼻炎,出现鼻后滴漏综合征。

顾海彤医生

鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有:一、阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并频繁清嗓子。建议用桉柠蒎肠溶胶囊促进鼻分泌物排出,同时盐水冲洗鼻腔

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患者

好的,那我是现在先测了给您,再指导我开药?还是现在就买左氧氟沙星吃?除了左氧氟沙星还吃什么药?

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患者

我今天吃了2例罗红霉素,好要吃左氧氟沙星么?

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患者

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患者

1月3号的时候医生给我开了这些

顾海彤医生

如果希望疾病尽快恢复的话,那么尽快用上左氧氟沙星吧。真不适合拖拖拉拉的,一个呼吸道感染已经拖延近一个月没好,这不觉得奇怪吗?另外反反复复的发热,真的也要警惕肺炎。

顾海彤医生

1月3号的医生做得非常对,已经开了左氧氟沙星了,那会儿应该是有必要用的,不然医生不会开这个药。如果一直没用,那么已经三周多时间了。只能再试试,看用用还有没有效果,但是罗红霉素劝你立刻扔掉吧,一点用都没有。

顾海彤医生

耽误疾病啊。

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患者

好的,除了左氧氟沙星还吃别的药吗?买什么牌子的左氧氟沙星有要求吗?

顾海彤医生

现在的疾病可能跟月初又有点发展了,鼻咽支气管应该都有问题,按我说的用药吧,选择左氧氟沙星片+氨柠蒎肠溶胶囊,5-7天

顾海彤医生

可乐必妥是进口的左氧氟沙星片,每日一次一粒

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患者

好的,什么情况下考虑是肺炎?需要进一步治疗?

顾海彤医生

而且左氧氟沙星效果你是了解的,医生开了一天用药疗程,你也没有坚持。我建议你在孕前很有必要做一个全面体检,肺ct是应该拍的,不然怀孕后可拍不了片子了。

顾海彤医生

疾病拖延久了,呼吸道感染是会转成肺炎的。

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患者

我11月底做过一次全面体检,肺部也拍过都正常,之前有的肺结节也没了。

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患者

是不是0.5g的可乐必妥?一日一片,连吃7天?

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患者

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患者

是这两款药吗?

顾海彤医生

是的,至少用够五天。买一周用量

顾海彤医生

桉柠蒎肠溶胶囊 可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能,从而稀化和碱化粘液,增强粘液纤毛运动,粘液移动速度显著增加,促进痰液排出。务必凉白开水空腹(与进餐错开)吃药,初始一周按照急性期用药,每日三次,每次一粒。需要再维持就可以每日早晚各一粒即可

顾海彤医生

别的药物可以不用了

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患者

好的,谢谢您,如果7天后我的病情好了,什么时间可以怀孕呢?

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患者

用这个洗鼻子?

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患者

出现什么症状我应该注意是肺炎?需要去医院拍片?

顾海彤医生

肺炎猜不出来,需要听诊听到罗啰音,或者根据病史间断反反复复地发热,就是怀疑点

顾海彤医生

你暂时先用药看看吧,用三天能看出效果。

顾海彤医生

洗鼻子用哪个都行,去药店买吧。鼻腔冲洗器,也会有配套的洗鼻盐售卖。

顾海彤医生

不是喷雾剂。是鼻腔冲洗器。

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患者

好的,就是用药3天如果没有好转就要尽快去医院拍片是吧?

顾海彤医生

病好了一个月后就能怀孕。但需要看到是真正的好,不是反反复复又发作。

顾海彤医生

顺便把我说的三联试剂买上吧,在未来的日子里,家里人都用得上。

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患者

好的,病好之前,能锻炼吗?我感觉锻炼后喘的呼吸道很不舒服。

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患者

好的,我打了流感疫苗还是有可能会得流感是吧?

顾海彤医生

当然了,打了三针新冠病毒疫苗的人群,不还是会得吗?

顾海彤医生

但这次好像不太考虑是流感病毒感染,因为白细胞CRP都挺高的。

顾海彤医生

流感病毒感染是病毒感染,白细胞一般会下降的。

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患者

明白,谢谢您😘👍💝

顾海彤医生

还担心一个问题,可能这个呼吸道感染后期的咳嗽会很厉害,是那种刺激性干咳为主,伴有咽部痒痒。到时候需要用含有抗过敏成分的止咳药。过一周再看看

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咨询时间: 2024-01-28
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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