患者
医生，您好，我产后手指关节和膝关节僵硬，去医院检查，膝关节拍了彩超，有炎症，还化验了抗核抗体谱是阴性，请问医生我这关节僵硬酸困严重吗？这该怎么治疗？（女，31岁）
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龚勋医生
目前来看不严重 还在哺乳期吗？
患者
嗯嗯，是的还在哺乳期
患者
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患者
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患者
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龚勋医生
哺乳期主要是很多药不能吃
龚勋医生
影响喂奶
龚勋医生
你先局部用点 扶他林乳膏吧
龚勋医生
查个类风湿因子 抗环瓜氨酸抗体
龚勋医生
如果这两个结果有问题 需要停止哺乳 定个完整治疗方案
患者
医生，您看一下，风湿也化验了
龚勋医生
风湿抗和抗体没有异常 我看见了
患者
嗯嗯
龚勋医生
查个类风湿因子 抗环瓜氨酸抗体 这个上边我没看见这两项
患者
我这边显示的没发过去
龚勋医生
那你直接告诉我有没有问题
患者
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患者
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患者
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患者
医生，没有问题
龚勋医生
阴性的
龚勋医生
那就先外用药吧
患者
先查了ANA阳性，最后又检查了ENA阴性
龚勋医生
断奶后在加点白芍总苷 风湿骨痛胶囊 哺乳期口服药不要用暂时
龚勋医生
不要太劳累
患者
嗯嗯，那我现在只能外抹扶他林了
龚勋医生
是的
龚勋医生
先用个一周
龚勋医生
一周后再继续观察
龚勋医生
不行就断奶 上口服药
患者
嗯嗯，医生断奶口服用药之后孩子是不是以后就不能吃奶了
患者
医生，我这是不是风湿病？
龚勋医生
是的 不建议了
患者
是不是坐月子落下的毛病？
龚勋医生
可能是个早期关节炎 膝关节这个是有点问题的
患者
医生，您看我这是受凉引起的吗？
龚勋医生
自身免疫紊乱引起
龚勋医生
遗传 环境 激素 基因 都有可能引起自身免疫紊乱
患者
嗯嗯，化验的个性指标都正常，是不是从ANA看出自身免疫系统紊乱的，是自身生理性的？不是病理性的
龚勋医生
这个来源没什么说法 不分生理性和病理性 异常就是病态结果 膝关节积液 滑膜增厚就是炎症有问题的结果 至于为什么会出现这个结果 统称为自身免疫紊乱的结果 至于为什么人体会出现自身免疫紊乱 可能是遗传 环境 激素 基因 等综合作用的结果，至于哪一个结果主要引起自身免疫紊乱呢 ？这个是困扰科学界的大难题
患者
嗯嗯
龚勋医生
祝好
患者
谢谢医生
龚勋医生
早日康复
龚勋医生
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患者
医生，我再问问您，受凉会引起关节炎吗？还是这两者没有关系
龚勋医生
有关系的
龚勋医生
受凉会关节痛
龚勋医生
是可能的诱因
患者
嗯嗯
患者
这关节炎是不是不好治疗，后期需要自身保养了
龚勋医生
你先用用药 看看症状的缓解情况吧
患者
嗯嗯，好的
龚勋医生
祝好
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咨询时间: 2023-05-17
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