医生您好，病*概10天前出现失语，大小便失禁，四肢肌力是好的，4天前去医院检查是脑梗塞，现在就是输点液，但是效果不是很好，一天偶尔能说一两句话，昨天换了病房，还有点谵妄。既往有高血压和房颤的病史，现在想咨询您下预期效果和下一步治疗措施，谢谢。这是脑梗核磁的结果和输液和口服的药物（女，90岁）核磁是10号做的 ctct是今天下午做的

这仅仅是输液清单，有没有口服清单，看见了网络慢，这个病人诊断非常明确，治疗方案制定也非常全面，依达拉奉80岁以上是禁忌，阿司匹林，不太推荐加，首先这个病人的病程已经十天多了，增加了仅仅能增加出血风险，治疗效果可能微乎其微，其次，这个病人并没有做血管方面的评估，加上去有点太草率，我的建议是维持原方案暂时不动，目前存在的障碍点可以跟主管医生沟通一下，对症治疗即可。随着病程的延长，病人只要不再进展加重，症状应该能改善，但是需要时间，因为无法面诊和查体，所以我只能根据您的症状帮您简单分析一下，供您参考，不当之处还请包涵，左侧丘脑内囊区梗死可能会导致失语，同时也可能伴随瘫痪症状，具体表现因个体差异而异。