患者
你好医生，帮忙看下结果（女，23岁）
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李承博医生
你好，你有什么症状吗？，最近是否服用了什么药物
李承博医生
最近是否做过肝胆脾彩超
患者
做过彩超，正常
患者
我弟弟的
患者
乙肝复查
李承博医生
家里有人有肝硬化或者肝癌吗
李承博医生
以前转氨酶高过没有
患者
没有
李承博医生
都没有对吧
李承博医生
我觉得可以半个月后复查一下肝功能
李承博医生
如果还是升高
李承博医生
可以考虑把病毒载量也查一下
患者
我发您的有病毒量
患者
有吗？
李承博医生
没有看到啊
李承博医生
就有乙肝两对半
李承博医生
我又找了两遍
李承博医生
没发现有
患者
稍等
李承博医生
嗯
患者
他得了这个三年了
患者
目前看您觉得怎么样
患者
那个甲胎蛋白的不是病毒量是吧
李承博医生
只要转氨酶不是一直高，彩超没事，暂时不用抗病毒
李承博医生
甲胎蛋白不是病毒载量
患者
这个
患者
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李承博医生
阴性
患者
怎么样呢
李承博医生
阴性
李承博医生
如果转氨酶一直高
李承博医生
可以找个大一点的医院
李承博医生
化验一下高精度的病毒载量
李承博医生
检测下限是20那种
李承博医生
您这个是500的检测下限
患者
您的意思是半个月后复查肝功能是吗
患者
要是转氨酶还高再去查高精度的病毒量
李承博医生
对的
李承博医生
转氨酶升高原因很多
李承博医生
很多是自限性的
李承博医生
如果半个月后转氨酶下来了
李承博医生
那么说明不是乙肝导致的
李承博医生
不要喝酒，不要乱吃药
李承博医生
包括中药跟保健品
患者
哦哦，他以前查肝功能正常
李承博医生
嗯
李承博医生
因为乙肝小三阳抗病毒疗程很长
李承博医生
所以医生建议开始抗病毒比较谨慎
患者
能治好吗
患者
他以前好像是大三阳
患者
他现在传染性还强吗
李承博医生
不强
李承博医生
病毒阴性
李承博医生
目前抗病毒药物很多
李承博医生
积极治疗效果非常好
患者
关键我们现在不知道怎么系统的治疗，他在我们市里一个肝胆医院治的，半年去一次，上面的报告都是在那做的，您有什么治疗方案啥的能和我说说吗
李承博医生
抗病毒呗
李承博医生
目前主要是恩替卡韦，替诺福韦，丙酚替诺福韦
患者
一直抗病毒吗
李承博医生
干扰素
李承博医生
疗程很长
李承博医生
所以我开始都会比较慎重
患者
哦哦
李承博医生
嗯
李承博医生
但是长期看乙肝会在2030-2035年被攻克
患者
放任不管呢
李承博医生
所以也不用太紧张
患者
哦哦
患者
行
李承博医生
如果需要抗病毒而放任不管会肝硬化肝癌
患者
他现在22岁
李承博医生
嗯
患者
他这个需要抗病毒？
李承博医生
所以该治疗还要好好治疗
李承博医生
如果半个月后转氨酶还高
李承博医生
建议把其他原因查一下
李承博医生
排除其他原因
李承博医生
高精度病毒载量阳性
李承博医生
就建议抗病毒治疗
患者
好的
患者
他现在肝还没问题是吧，还没病变
李承博医生
转氨酶高了
李承博医生
目前还不能认为就是乙肝导致的
李承博医生
当然
李承博医生
也不能除外乙肝导致的
患者
哦哦
患者
医生，他在酒店上班，经常是夜班
患者
是不是不能熬夜
李承博医生
最好不要熬夜
李承博医生
不好意思
李承博医生
才看到
李承博医生
系统没提醒，抱歉
患者
好的，我一年前找过您，当时我的乙肝抗体400多咨询过您，我身上这两年光两个胳膊那里出现了很多小红点，你看下
患者
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患者
看不清我给你重拍
李承博医生
嗯
李承博医生
这个跟肝炎没啥关系
李承博医生
痒不痒
患者
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患者
不痛不痒
患者
感觉有时候会消失有时候会出现
李承博医生
嗯
李承博医生
血小板正常吗
李承博医生
化验
患者
正常
李承博医生
那不需要紧张
患者
我一查身上红点和乙肝有关系，怪紧张
李承博医生
这种没有关系
李承博医生
蜘蛛痣跟你这不一样
患者
只要有抗体就不会感染的吧
李承博医生
对的，除非使用激素免疫抑制剂
李承博医生
或者输血这种暴露级别
患者
像我弟这种他治疗现在没有抗病毒，他只在医院拿提高抵抗力的药，可以吗
李承博医生
可以
李承博医生
但是如果转氨酶总是高
李承博医生
还是应该尽快明确原因
李承博医生
根据病因治疗
患者
好的，半年复查一次可以吗，全面的肝做一遍
李承博医生
可以，但是这次不是转氨酶高了吗，所以半个月后再化验一下肝功能比较好
患者
好的，明白了。谢谢您了，等到再检查看看结果再说吧
李承博医生
嗯
患者
医生，脸色总是发黄和肝有关系吗
李承博医生
不完全
李承博医生
有时候是贫血
李承博医生
如果跟肝有关，主要是肝功能里胆红素会明显升高
患者
哦哦
患者
胆红素升高就是肝有病吗
李承博医生
不一定
李承博医生
肝病最为常见
李承博医生
还有溶血性黄疸，梗阻性黄疸
患者
哦哦
李承博医生
嗯
李承博医生
抱歉
李承博医生
回复比较慢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-07
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