患者
利格列订与西格列汀的区别?哪个对早晨空腹血糖治疗好些（女，49岁）
李佳林医生
你好😊很高兴为你解答
李佳林医生
空腹及餐后两小时血糖多少
患者
空腹血糖在9-10之间，我一般早上没时间测早餐餐后，偶尔测一下，是在8-10之间。晚餐后测一般在7-9之间。临睡前测一般也在7-8之间，但是早晨空腹血糖就升到9-10了，只是吃了药后的血糖，与吃药前没有明显改善
患者
这是吃了药的血糖
李佳林医生
这两种药物属于同一类的药物,降血糖的原理和副作用大致相当
李佳林医生
你现在吃的什么药
患者
我现在格华止一日四次，早晨还加半片格列美脲
患者
我检查过，胰岛素量在正常值内
李佳林医生
格华止一天4次？
患者
我也自己检测过半夜的血糖，睡前11点多7点多，半夜3点左右测6.3，5:30测是6.8，6:30迅速涨到8.8，比较疑惑为什么？希望专家解答
患者
是四次
李佳林医生
利格列汀与西格列汀最大的区别就是对肝肾功能的影响，利格列汀对肝肾功能影响比较小，降糖效果都差不多😊
患者
而且我前一阶段去广东出差，血糖一直在7-8之间，而且我只服格华止。回来后一下子涨到10左右，是否与气候有关系?
患者
利格列订和西格列订都有肠溶片吗
李佳林医生
嗯，你的这种情况，考虑是黎明现象，晨起是体内升血糖激素分泌增多，引起血糖高😊
李佳林医生
有可能与当地饮食有关😊
患者
那服用那种降糖药效果会好一些
李佳林医生
这两种没有肠溶片
患者
饮食也没有那么明显呀
患者
是不是肠溶片效果好一些
李佳林医生
胰岛功能是什么时候查的
李佳林医生
肠溶片是对胃肠刺激小一点，但对血糖控制不是很稳定
患者
我当地医生让我吃格华止一日四次，早晨加格列美脲半片，西格列订一片。我觉得吃得有点多，自己减了西格列订，效果就不好。但是三种药一起吃，我在上午11点左右和下午四点左右身体出行不舒服的感觉，有点低血糖症状
患者
前一个月
李佳林医生
出现症状时测血糖没
患者
当时没有，过来有一小时左右测了一下是4.6
李佳林医生
怎么过来的
患者
症状就是浑身发软
李佳林医生
下次不舒服当时测一下血糖
患者
就是有点软，也没有其他的
患者
好的
李佳林医生
心慌，出汗有吗？
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患者
我现在要求也不高，控制住7-8也行😄
患者
没有
李佳林医生
怎么缓过来的？是吃东西？还是自己缓过来的？
患者
自己缓过来了，还走了近一个小时
患者
没有低血糖症状那么明显，就是身体发软，不舒服
李佳林医生
那你这不像低血糖
患者
所以，我自己减了一种药，但血糖最低也在8-9之间，最近几天在9-10之间
患者
应该不是，就是身体不舒服
患者
当时就是感觉发软，没劲
患者
我想问一下吃三种药是不是有点多呀?
李佳林医生
格华止睡前吃一次吗？
患者
我也是一开始吃了两天格华止和西格列订，但是也在8-9之间，医生觉得不明显就又加了半片格列美脲。
患者
是不是吃那种药也得观察一段时间了?两天时间有点短?
患者
吃了
患者
我现在吃了近一个月格华止和格列美脲了，不明显，所以想改成格华止和西格列订或利格列订。
患者
大夫，你说想我这种情况需要吃那种药效果会好一点
李佳林医生
是的，要吃一段时间看看
患者
我这种情况，吃那类型的降糖药效果好一点
李佳林医生
你吃的种类也不少了，完全可以覆盖😊
李佳林医生
还有最新型的药
患者
那我改成
患者
什么药
李佳林医生
你吃的列汀就是
患者
那我不要吃格列美脲了，换成列订类的试试
李佳林医生
可以，监测血糖看看😊
患者
黎明现象是不是我的胰岛素抵抗差呀?
李佳林医生
我考虑的是，但你说查的胰岛功能没问题😓
患者
数量足，但我问医生为什么我出现早晨空腹就高，她回答说我的胰岛功能比如正常人能降10个糖，我的可能只能将5个。我又问她是否与我更年期有关，她说与我没有关系
患者
我也很困惑，查了好多资料，觉得自己属于这个黎明现象，但是吃药运动都没效果。去了广东第一天测就是7.2，吃格列美脲时还有6.5，我后来就不吃格列美脲了，一种格华止，一直在七点多。回来第一天测，就是10点多，饮食也没那么明显呀?实在是不解
李佳林医生
嗯，我考虑是黎明现象😊再用药观察看看吧😊
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咨询时间: 2019-05-26
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