患者
3岁半宝宝5月10日开始鼻塞，5月11发烧，温度在37-38之间，5月11日去医院查血，回家开了药（头孢、小儿豉翘和黄龙止咳），5月12日不发烧了，依旧鼻塞，轻轻微流鼻涕，忽略不计。（女，3岁）
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梁玲芳医生
您好，孩子精神状态如何？有过敏体质吗？比如鼻炎？咳嗽频繁吗？有痰吗？痰多吗？有气喘吗？气喘就是拉风箱一样咝咝的声音。
患者
老师，之前就找您看过，您很专业！孩子1岁左右得过川崎病，从小是过敏体质，牛奶蛋白过敏，便秘情况也一直存在。目前没有接触过纯牛奶，不过有时候喝酸奶不过敏呢，鸡蛋也吃。孩子今天是感冒第三天，不发烧，基本不咳嗽，咳嗽也是偶尔几次，不过还是鼻塞，偶尔流鼻涕
梁玲芳医生
您好，血像白细胞（7.19）不高，首先考虑病毒感染，C反应蛋白（17.69）略高，不能完全排除细菌感染，如果咳嗽多，这种血常规还不能排除支原体感染。所以1.如果精神状态还好，咳嗽不多、可以按照病毒感染来处理，比如咳嗽药等对症治疗，2.如果反复高热、精神状态不大好，咳嗽不多，在不能排除细菌感染的前提下，可以口服头孢，3.如果发热合并相对多的咳嗽，不能排除支原体的前提下，可以口服阿奇霉素。
梁玲芳医生
如果鼻塞比较严重，可以口服西替利嗪糖浆或者氯雷他定糖浆或者喷内舒拿来缓解症状
梁玲芳医生
咳嗽不严重的话当然不需要阿奇霉素，但万一咳嗽比较严重、顽固，常规对症治疗效果不好，也可以用阿奇霉素。支原体化验不是绝对的，早期大多数化验不出来。
梁玲芳医生
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患者
老师，今天除了有点鼻塞之外基本没有其他症状呢，精神状态和吃饭平时一样，都挺好
梁玲芳医生
那可以不用药，因为首先考虑病毒感染
梁玲芳医生
也就是病毒性感冒
梁玲芳医生
没有特效药，但绝大多数自愈性的，病程1-2周左右
患者
那头孢、小儿豉翘清热颗粒和黄龙止咳颗粒还继续吃吗？我家还有个老二，老二11个月，会不会传染给老二
患者
今天下午老二（11个月突然轻微流鼻涕、偶尔咳嗽）是不是老大传染的，还是晚上冻得呢
梁玲芳医生
尽量分房间隔离一下。豉翘意义不大可以不用，黄龙根据咳嗽情况来。
梁玲芳医生
咳嗽不多的话头孢可以不用
梁玲芳医生
都有可能吧，症状比较轻，可以先观察
患者
那老大目前除了鼻塞以外都挺好，就不用吃药了对吗？她的检查c反应蛋白不是高吗，不吃头孢的话能消炎吗
患者
老大目前只有鼻塞，还是多少会有传染性的吗？
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
老师，麻烦您告知我下，我家老二目前有点鼻塞，轻微咳嗽，轻微流鼻涕。需要怎么办呢？如果鼻塞影响到呼吸，咳嗽加剧需要雾化吗
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
老大单纯鼻塞，我不担心她，我就是担心老二，太小，11个月不敢怎么用药，一咳嗽我就害怕，之前得过肺炎住院
患者
不会咳出肺炎吧
患者
咳嗽到肺炎需要多久的进程
梁玲芳医生
理论上，任何上呼吸道感染都有可能引起下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）的概率。
梁玲芳医生
精神状态还可以、咳嗽不多、呼吸平稳的话，总是不需要考虑肺炎的
梁玲芳医生
“咳嗽到肺炎需要多久的进程”，没有这个说法哦，不是绝对的。
患者
恩嗯，目前老大吃的三种药可以停掉了对吧，要不要吃点益生菌
患者
会不会吃药吃的菌群失调
梁玲芳医生
益生菌根据大便情况来，
患者
大便一直不好，经常羊屎蛋，可咋办😭
梁玲芳医生
多喝水、多吃富含膳食纤维的食物
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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患者
老师，11个月的宝宝他不会擤鼻涕，如果晚上睡觉时鼻塞影响到睡觉，要服用药物吗，还是用生理盐水
梁玲芳医生
可以生理盐水鼻喷剂清洗鼻腔护理
患者
有时候感觉鼻子深处有鼻涕，会倒流到嗓子，怎么办
梁玲芳医生
不严重的话也没事，严重的话可以口服西替利嗪糖浆或者马来酸氯苯那敏
患者
这两种药副作用大不大呀，能不能用吸鼻器呢，如果可以，有没有推荐的吸鼻器，老师
梁玲芳医生
可以用生理盐水鼻喷剂
梁玲芳医生
吸鼻器也可以用。
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
类似于这种都可以
患者
老二现在打喷嚏流鼻涕，老师？是不是着凉啊还是老大传染的呢，不需要用药吗
患者
我特别焦虑😭
患者
需要用什么药啊
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
如果一直打喷嚏流鼻涕的话需要给他用什么药？或者怎么具体处理？希望老师给出详细一些的建议，谢谢您了
梁玲芳医生
生理盐水鼻喷剂清洗鼻腔护理，严重的话可以口服西替利嗪糖浆/滴剂或者马来酸氯苯那敏或者地氯雷他定干混悬剂来缓解症状。
患者
老二8点左右用耳温枪量了体温37.8°，现在量的是38°，发烧了，也有点流鼻涕，现在贴的退烧贴，睡了。老师，家里有准备的泰诺林，还应该吃什么药吗？
梁玲芳医生
有愈酚甲麻那敏糖浆或者颗粒吗？如果有，出现鼻塞流涕咳嗽的话可以作为对症治疗
患者
家里没有您说的这个药呢，不需要查血常规再用药吗？现在睡觉不流鼻涕和鼻塞呢
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
老师，昨晚夜里2点多体温最高38.4°，没有用退烧药，只贴的退烧贴。今早醒来37.8°左右，而且流清鼻涕，目前没量感觉也不到38°，只是鼻子里有鼻涕，需要去医院验血常规吗？没有用药，这个温度怎么忽高忽低呢？
患者
早晨量的是不到38°，现在体温上升到38.5多了，医生，没有用药，这个体温怎么高高低低的呢
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
哦哦，老大5月10日发烧流鼻涕目前好了，老二这种情况会不会再次传染给老大？还需要隔离吗？
患者
我感觉是老大传染给的老二，
患者
老大体内应该是有抗体了吧
患者
需要隔离吗
患者
如果不用药，发烧有可能自己好吗？
梁玲芳医生
一般不会，不用
梁玲芳医生
病毒感染的话绝大多数会自然好转
患者
需要验血去吗
患者
确定病毒还是细菌感染
患者
目前低烧，37-38.5之间
患者
精神状态可以
梁玲芳医生
精神状态还好的话发热48小时内可以先观察，反之建议验血
患者
嗯嗯，好的，能出去溜达吗？是不是不能吹风呢
梁玲芳医生
可以出去，前提是天气好。可以吹风。
患者
老师，目前老二不发烧了，体温还算正常，不过还是稍微有点鼻涕，不严重。另外偶尔咳嗽，也不严重，需要怎么办？
梁玲芳医生
精神状态还好的话不用干预
患者
这次发烧什么药也没吃，他是自己好了吗
梁玲芳医生
儿童大多数病毒感染引起的，会自然好转
梁玲芳医生
没有特效药
患者
如果咳嗽频繁了，哪种副作用会小一些，吃川贝还是其他药还是雾化吸入布地奈德
梁玲芳医生
咳嗽糖浆比如易坦静或者息柯宁，雾化都可以
患者
老师，之前检查老二有点缺锌和铁，不过不是特别严重，需要吃药用型补剂还是保健品呢
梁玲芳医生
血红蛋白100以下的话可以口服铁剂。
梁玲芳医生
胃口不好的话可以口服葡萄糖酸锌颗粒或者赖氨葡锌颗粒
患者
好的，今天一天都不再发烧了，有时流鼻涕，不过还是感觉嗓子里有痰，不咳嗽，如果不处理，不会发展成肺炎吧？
患者
嗓子里有时候感觉喉拉猴拉的
患者
感觉那股痰咳不出来咽不下去
梁玲芳医生
患者
好的，老师，今天感觉动不动就哭呢？是不是这次感冒的后遗症啊😓
患者
动不动就哭，想拿的玩具不给，就撕心裂肺地哭
患者
请问宝宝多大戒夜奶比较合适啊
患者
最近睡眠质量很差
梁玲芳医生
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咨询时间: 2023-05-12
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