患者
我是8月4号末次月经，B超在9.28日显示可见卵黄囊,未见胎芽胎心！孕酮和雌二醇在9月28号那天检查都低，今天晚上出血了，换家医院去B超又显示未见卵黄囊及胎芽，我想请您帮忙分析一下，是什么原因（女，37岁）
王巧红医生
你好！你平时月经正常吗？你平时的月经周期是多少天？
王巧红医生
可能是检查误差
王巧红医生
hcg增长正常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
上面是9月11号的，下面的是9月28号的，28号孕酮又复检了，还是低，检验单还在医院没去取，想一周后复检顺便取，结果今晚出血了，换了另一家医院，检查了一下B超
患者
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患者
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患者
上一张9月28号的，下面的是10月3号，也就是今天的
患者
平时月经准两三个月，然后基本就会推迟，有时候10多天甚至半个月20天左右
王巧红医生
综合分析，有停育的可能。
王巧红医生
第一次看到了卵黄囊，六天后有没有卵黄囊了，孕囊也没长多少，孕酮值也低。
患者
没办法在挽救了吗？
王巧红医生
不出血了，过几天再做彩超看看有没有胎芽。
患者
王医生，我好想留住这个孩子，您想办法帮帮我好吗？我能不能吃保胎药
王巧红医生
看彩超希望不大了。 您还想保了就再过几天再复查彩超看看。
王巧红医生
孕早期发育不好多数是胚胎染色体异常，盲目保胎没有太大意义。💝
患者
今天出血挺多的，拍出来的有类似血块的东西，这是已经彻底流产了吗
王巧红医生
没有孕囊排出来还不是彻底流产了
患者
孕囊什么样啊医生
患者
染色体异常的孩子如果保住了，结果会怎么样啊王医生
王巧红医生
染色体异常暂时保住了，后边还会有其他问题发生。
王巧红医生
孕囊粉白色像肉似的
患者
我现在是属于先照流产了吧
王巧红医生
是的，是先兆流产。
患者
还有保住的可能吗王医生
王巧红医生
希望不太大
患者
那只能去做刮宫引产吗
王巧红医生
可以再等几天
王巧红医生
看你报希望很大，再等几天。
患者
好的医生，如果出血量增大就不能在等了吧
王巧红医生
是的呢
王巧红医生
出血多不自己流产就清宫
患者
嗯！好，如果在想备孕要多久后才可以
王巧红医生
三个月以后就可以了
患者
我们都需要做什么准备呢
王巧红医生
吃叶酸就可以了
患者
两个人都得吃是吧王医生，那之外还用不用补充蛋白质之类的
王巧红医生
女方吃叶酸就可以了
王巧红医生
平时注意规律作息不熬夜，均衡膳食不偏食，适当运动就可以了，好好吃饭，其它不必额外补充。
患者
男的不用吃叶酸了
患者
王医生我要是出血，肚子疼的厉害是不是就得马上去医院
王巧红医生
是的。 男的不用吃叶酸。 肚子疼或者流血多都要及时去医院。
患者
王医生我肚子现在一阵一阵的疼，疼的时候挺严重的，不过一会就过去了，用去医院吗
王巧红医生
疼的时候流血不流？
患者
平躺的时候不流
王巧红医生
不超过平时月经量可以观察。
患者
每次去厕所都会有血块样的东西流出来，肚子一阵一阵的疼的厉害
王巧红医生
那就去医院吧有可能快流产了。
患者
王医生什么样的状态算是彻底流产了
王巧红医生
有孕囊排出来了
王巧红医生
像肉球一样的
王巧红医生
不是血块
患者
有没有排不出来的
王巧红医生
排不出来出血多了需要清宫
患者
王医生，今天排出东西来了，您帮忙看看是不是孕囊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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王巧红医生
撕不烂的？ 看着像是。 还出血腹痛不？
患者
不怎么出血了，就是一阵一阵的腹痛
患者
是不是排出来就不用清宫了王医生
王巧红医生
流血不多就问题不大，再观察看看吧。
患者
行，那我还用吃点清宫的药吗？
患者
我是不是还得去医院做B超啊王医生，什么时间去比较好呢
王巧红医生
过两天再去复查也可以。需要吃几天要。
王巧红医生
消炎的和活血化瘀的
患者
您说啥牌子的比较好
王巧红医生
国药准字的都可以的
患者
好，肚子还一阵一阵的疼正常吗王医生，就像宫缩一样疼
王巧红医生
可能还没排干净，再看看。估计还会排出来蜕膜组织。
患者
我这个时候需要大量运动一下吗
患者
王医生我在想要孩子，是三个月以后就可以要了是吧，是从哪天算起的后三个月呢
患者
还有就是在想备孕之前我俩用不用先去做个检查
王巧红医生
排胎后三个月之后就可以要了。 如果只有这一次停育，下次可以正常备孕，自然怀孕； 如果有两次以上停育史，需要两个人都去生殖科评估检查。
患者
好，之前有过一次宫外孕算吗王医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您看这两个药可以吗？
患者
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王巧红医生
奥硝唑可以用，另外两个不需要。
王巧红医生
宫外孕不算停育
患者
妇科回生丸买了，我也吃了，没事吧王医生
王巧红医生
没事儿
患者
还用再继续吃吗？还是单独吃奥硝唑就可以了
王巧红医生
单独吃三天奥硝唑
患者
好，然后三天后在去复查可以吗
王巧红医生
可以的
患者
好的，谢谢您王医生🙏
王巧红医生
不客气！💝
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咨询时间: 2020-10-03
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