患者
2018年2月做了体检，空腹血糖15左右，2017年体检时血糖没有偏高，估计是2017年年底开始血糖升高，后面做了饮食控制并服用消渴丸（断断续续服用），自行网上购买测试血糖的仪器，测试空腹血糖7到9左右区间。本人在2011年至2014年间每年10月份左右都有发作急性胰腺炎，2015年以后服用熊胆粉之后没有再发作过急性胰腺炎，由于工作原因偶尔会有饮酒应酬，之前都会吃熊胆粉调理。平常饮食习惯对糖食不会依赖，也有控制。2018年初初步感觉身体的变化就是皮肤变得开始干燥，特别是秋冬天，之前是混合型的皮肤，夏天皮肤会比较油滤，现在不会了。最近眼睛使用时间长的时候，会感觉不舒服，不过休息一下就会好转。这次上传的检查报告是2019年2月12日做的检查，餐前及餐后。根据以上情况，不知接下去的治疗方法该如何处理，由于今年才39岁，不希望一直以服药来控制血糖，有否办法通过饮食和良好的作息运动配合来解决糖尿病问题，或者必须采取什么措施才能控制血糖，麻烦孟医生给予帮忙解答，谢谢！（男，37岁）
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孟照华医生
孟照华医生
孟照华医生
患者
您好，孟医生，语音里面没有声音
孟照华医生
糖尿病诊断成立
患者
是的
患者
这样看是二型的对吧
孟照华医生
目前看您现在单纯饮食运动控制不能达标
孟照华医生
空腹胰岛素怎样？
患者
那现在该如何治疗，需要关注哪几个指标
孟照华医生
空腹胰岛素还好，但餐后胰岛素分泌不足
患者
所以才导致餐后的血糖偏高很多
孟照华医生
需要胰岛素治疗
患者
现在的情况就必须采用胰岛素治疗吗？
孟照华医生
你以前有胰腺炎可能损害了胰岛功能
孟照华医生
需要胰岛素治疗的，否则餐后血糖不能很好控制
患者
餐后血糖值高，会导致什么后果
患者
餐后血糖需要控制在什么个值才正常
孟照华医生
餐后血糖需要控制在7.8以下
患者
餐后血糖值高，会导致什么后果
孟照华医生
血糖升高容易导致心脑血管疾病
患者
根据目前我的情况，必须要采用胰岛素治疗吗？
孟照华医生
是的
患者
釆用胰岛素治疗方案，一般要持续多长时间
患者
是不是终生都要打胰岛素
孟照华医生
患者
那关于西药治疗（二甲双胍）和胰岛素治疗，这两个方案，采用吃药治疗对于目前我这种情况是没有作用了吗？
孟照华医生
患者
目前我身高170体重150斤
患者
体重都有控制
孟照华医生
需要控制体重
患者
这样单纯吃药不能解决我的病情吗？
孟照华医生
是的
患者
血糖值如果控制下来，打胰岛素这个能否停下来的可能
患者
来得时该如何使用，多久打一次
孟照华医生
孟照华医生
患者
目前我的情况需要住院调整吗？
孟照华医生
最好住院系统治疗
患者
目前根据我的情况，最主要就是胰岛素分泌不足导致餐后血糖高，所以才用口服治疗无法得到有效治疗，因此胰岛素治疗和口服治疗同时才能最有效的治疗，是这样吗？
孟照华医生
是的
患者
血糖值如果控制下来，打胰岛素这个能否停下来的可能
孟照华医生
可能性不大
患者
还有没有其他关于平常的一些注意事项的建议
孟照华医生
糖尿病一定要重视，糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症。急性并发症会引起酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，慢性并发症会引起冠心病、脑卒中、外周血管病、糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足、神经病变、各种感染等，并发症是不可逆的，所以我们要第一管好嘴，控制饮食量，一日主食半斤，荤素搭配，粗细搭配。第二迈开腿，一周五次运动，每次45分钟左右，第三根据血糖血脂等调整药物，如调整胰岛素种类或者掌握口服药物的调整方法，调脂稳定斑块治疗，抗血小板聚集治疗等第四定期复查血糖血脂血压眼底，筛查糖尿病足，第五掌握一点糖尿病知识。在强调一下糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症。
患者
消渴丸可以继续辅助治疗吗？
患者
还是停止使用
孟照华医生
停止使用
患者
治疗结果是否是血糖餐前6.11餐后7.8，维持这样才算治疗平稳
患者
偏高一点是否也可以
孟照华医生
这个水平比较好
患者
如果不持续用药就会又高起来的，对吗？
孟照华医生
是的
患者
对了，消渴丸为何建议停止使用，是否是没有治疗效果
孟照华医生
患者
了解了，谢谢孟医生的解答
孟照华医生
不客气，您咨询的问题结束了，希望我的建议能够帮得到您，如果我的回答您满意，请加关注和点击右上角给个好评或心意鼓励一下呃，您的肯定是对我的鼓励和鞭策，是我继续为求医者服务的动力。愿您生活甜甜蜜蜜幸幸福福的，祝您健康快乐！郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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咨询时间: 2019-02-17
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