患者
怀孕56天.孕囊15✖️10✖️13mm，胚芽0.3没有胎心，孕酮7.2，hcg两万多，是否胚胎发育不好（女，29岁）
王金华医生
一般这个时候就有胎心了。你的孕酮确实偏低。
王金华医生
肌肉注射黄体酮注射液。每次40毫克，每日一次，连续注射一周。一周后再复查B超。
王金华医生
现在有没有阴道见血？
患者
没有
王金华医生
先观察，别着急，注射黄体酮有好处。
患者
医生说考虑胎停了
王金华医生
你月经什么时候来的？
王金华医生
第1次化验出怀孕是什么时间？
患者
1月25日末次月经
王金华医生
月经平时多长时间来一次？你自己知道怀孕是什么时间？
患者
验怀孕3月9日，意外怀孕的，所以不知道几时有的，这是二胎
王金华医生
3月9号得知怀孕。4月9号你再做个B超，别着急。
王金华医生
现在化验孕酮低，注射黄体酮注射液有好处。
患者
30天，10天一周期，有时也会延迟，但是这半年很准
王金华医生
应多喝热汤热水，不要吃辛辣生冷食物。多休息，少走动。
王金华医生
预防感冒，预防咳嗽，预防便秘。
王金华医生
可以一周后做个B超，也可以有4月9号以后再做个B超。
患者
hcg翻倍不好，10天前查****多，现在才****多
患者
医生没开黄体酮，直接建议清宫
王金华医生
一般来讲停经70天看不到胎心，为胚胎停育，翻倍是不好，但是也要观察呀，又没有阴道出血。
患者
十天前孕囊10✖️0.9✖️1.1
患者
没有胚芽
王金华医生
现在孕囊长的不慢。
王金华医生
所以要观察，别着急。
患者
谢谢您
王金华医生
不客气
王金华医生
以后有什么问题常联系。
患者
您这么说我放心很多
王金华医生
因为临床上出现过。
王金华医生
保胎后来成功了。
患者
我昨天都哭死了
王金华医生
保持心情舒畅。
患者
医生直接说要住院清宫
王金华医生
先别清宫，没有阴道出血，先卧床休息吧。
王金华医生
同时注射黄体酮注射液。
患者
可是我老觉得太不负责任了，每个人着床什么又不一样，但是hcg还有孕囊太小我就很怕
患者
昨天开始打了，我自己去买了去诊所打
王金华医生
因为孕囊长得也不慢。
王金华医生
每次40毫克。
王金华医生
自己少走路。
患者
孕囊感觉跟很慢呀
患者
才10多毫米
王金华医生
现在不是15毫米了吗。
患者
我想请问下您根据我这两次的b超，您觉得我怀孕多久了呢
王金华医生
平时月经多少天来一次？你知道怀孕的时间也不长。
王金华医生
观察一下比较好。
患者
30天来一次
患者
半年来都比较准
王金华医生
月经还是正常。
患者
之前偶尔45天
王金华医生
只能说有胚胎停育的可能，但是现在需要观察。
患者
上次查写孕45天，可是b超感觉没有那么多天
患者
我一胎宝宝也是拖过孕产期的，当时我也是觉得宝宝时间算错了，都会偏小
王金华医生
现在主要的是用黄体酮一周，然后做个B超。
患者
我一胎宝宝也是孕酮低，还出血，这胎没出血，我就不去理它，怎么知道没出血反而胎停了
患者
嗯嗯，有的，但是我打的是20毫升的剂量，打算一周后复查，医生说最多只能留一周，我一胎宝宝那个医院也说我孕酮低，胚胎发育不良
王金华医生
也不一定胎停，需要观察，也许胎心还没有出现。
患者
我家大宝也是很慢才有胎心的，八周还是九周
王金华医生
所以你应该观察呀，你可以观察到九周呀。
患者
但是当时她的hcg翻得好
王金华医生
现在先注射黄体酮保胎，同时可以吃维生素c维生素e和保胎灵胶囊，这些都有好处，另外一定多喝开水。
患者
不知道是不是我个人排卵晚，着床慢的原因
患者
嗯嗯，医生这两样我都有吃
王金华医生
好的
王金华医生
别熬夜了。
患者
昨晚开始吃，我今天就想问您来得及不
王金华医生
有时间就多喝开水。
患者
我就怕胎停了，于事无补了
患者
但是我没啥症状，因为没出血，褐色分泌物都没有
患者
就是起床腹疼，和来月经的感觉差不多，我觉得是子宫在长大
王金华医生
现在担心是不起作用的，保胎才是重要的
患者
您的意思是现在保胎还来得及对吧
王金华医生
对呀，你也不是正在保胎吗？
王金华医生
无论结果如何，现在都需要保胎，然后复查
患者
是的，我就怕我没听医嘱，太任性了
患者
到时拖太久，清宫麻烦
王金华医生
没有这种说法。
患者
我觉得您比我们这里的医生负责太多了
王金华医生
到时候清宫不麻烦。
患者
清宫损伤大吗，需住院吗
患者
我挺怕的，怕影响以后怀孕
王金华医生
我们这里清宫不住院
王金华医生
自己一定多喝热汤热水，不要吃辛辣生冷食物。
患者
我们这药流加清宫，住院三天
患者
好的
患者
我都快吓死了，感觉会对身体影响很大
王金华医生
药流加清宫。我们也是这种方法，但是药流的时候可以在家呀。
患者
嗯嗯，在家不危险吗
患者
有没有可能药流后不用清宫的
患者
我不应该问这种不吉利的话，希望宝宝健康
王金华医生
也希望宝宝健康。
王金华医生
药流后不清宫的也很多。
患者
嗯嗯
患者
所以不用急着去对吧
患者
没影响对吧
患者
还是再观察下，以您的经验我现在保宝宝还是来得及的吧
患者
之前太大意了，一直以为没流血就没事
王金华医生
是得多休息。
患者
医生，我想请问下您，是不是只要没出血，宝宝就还有希望，对吗
王金华医生
我觉得也是。
王金华医生
但是必须等待B超结果。
患者
不过我没有啥妊娠反应，一胎宝宝吐得要死
王金华医生
这是激素水平低引起的，所以要注射黄体酮。
患者
这样保下来的宝宝，身体会不会不好呢
王金华医生
只要孩子能保住，孩子都很健康。
患者
现在可以吃鱼胶吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
检查结果给您看下
患者
刚刚找出来的，麻烦您帮我看看，宝宝是不是还有希望
患者
孕囊发育得怎么样
王金华医生
我觉得，应该也有希望。
王金华医生
现在先注射黄体酮。
患者
希望大吗
王金华医生
有希望
患者
如果排卵慢，着床晚的话，这么发育正常吗
王金华医生
注射一周黄体酮，每次40mg，因为你上一个发现胎心就晚呀。
患者
主要hcg翻得不好，挺怕的
患者
我现在注射20
患者
要加大量吗
王金华医生
注射40毫克。
王金华医生
我们临床上常规注射40毫克。
患者
还是口服20
患者
好的
患者
我第一个注射20
王金华医生
肌肉注射40毫克黄体酮，同时再口服地区孕酮片，每次一片，每日三次。
患者
hcg是不是翻得不好呀
王金华医生
是的
王金华医生
所以只能观察。
患者
翻得不好应该没救了吧
王金华医生
也不一定呀，所以要观察。
患者
孕囊发育呢，十天这么发育如何
王金华医生
孕囊发育的不慢。
患者
哦哦，看起来还是有发育对吧
王金华医生
当然有发育了。
患者
这么发育大概几天能见胎心
王金华医生
7天后应该有胎心了。
患者
我都怕它已经停了，怕它停在这十天内！您觉得十天这种发育结果正常对吧
患者
不好意思啊，我很担心，所以啰嗦
患者
好，那我周六去看下，希望宝宝努力点，只要还在发育就不放弃
王金华医生
没事，我觉得最好等10天做B超，看看结果如何，如果10天后仍然没有胎心，可以考虑做流产。
患者
您真善良，一直给人希望，谢谢你
患者
就怕流产后难怀孕，挺怕的
王金华医生
但是临床上出现希望的不少呀。
患者
我觉得我大宝就很奇迹了，出生来也聪明，就怕奇迹不可能总发生在我身上，而且这次医生直接叫放弃
王金华医生
别放弃，等一等。10天后做B超看看。
王金华医生
现在主要的是休息，你也不要考虑那么多放松。
患者
好，可以上班吧，我上班比在家轻松，在家我娃黏我，还要抱
王金华医生
也可以呀。
患者
医生您帮我看看，结合b超，如果宝宝正常的话，现在大概几天呢
王金华医生
现在怀孕42天。
王金华医生
根据孕囊大小推算。
王金华医生
56天能看到胎心。
王金华医生
所以最好等一等。
患者
这么算又感觉不可能，这样的话就是2月26日有的，那怎么在10天后就能测出强阳呢
王金华医生
B超推算也不一定完全准确。
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咨询时间: 2019-03-24
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