春雨医生

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问题描述:

男,52岁。高血压病史。昨天傍晚突发脑血栓摔倒,送急救监护。经诊断,右侧瘫痪,大小便失禁。主血管堵塞,面积较大,影响到了脑干细胞。今日探视时,仍不能说话,不能睁眼。左侧身子能动。血压170/103。现在这种情况是否能好?(男,53岁)

分析及建议:

脑干有梗塞应当格外注意,预防面积扩大引起昏迷,建议多和主治医生沟通,现在处于急性期,有可能梗塞面积扩大,建议多注意患者的变化,你这种情况需要稳定一下后去做个颅脑磁共振,磁共振看梗塞灶会更清楚,估计是左侧大脑中动脉出现堵塞了,根据你得描述患者的病情有所加重,我觉得你们需要和患者的主治大夫多沟通,尽量了解患者的具体情况,针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据你得描述患者的病情有所加重,我觉得你们需要和患者的主治大夫多沟通,尽量了解患者的具体情况。

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患者

男,52岁。高血压病史。昨天傍晚突发脑血栓摔倒,送急救监护。经诊断,右侧瘫痪,大小便失禁。主血管堵塞,面积较大,影响到了脑干细胞。今日探视时,仍不能说话,不能睁眼。左侧身子能动。血压170/103。现在这种情况是否能好?(男,53岁)

段迁远医生

脑干有梗塞应当格外注意,预防面积扩大引起昏迷

段迁远医生

关键是梗塞的面积及具体部位不知道,不太好评价预后

段迁远医生

建议多和主治医生沟通,现在处于急性期,有可能梗塞面积扩大,建议多注意患者的变化

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患者

CT报告结果:左侧额颞叶见大片低密度影,边界尚清,左侧大脑中动脉密度增高,双侧基底节放射冠区另见多发点片状低密度影。脑液腔系统未见明显异常。中线结构居中。

段迁远医生

你这种情况需要稳定一下后去做个颅脑磁共振,磁共振看梗塞灶会更清楚

段迁远医生

估计是左侧大脑中动脉出现堵塞了

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患者

今天早上又出现了胃出血,发烧症状。刚才探视时,烧已经退回37多了。但意识不如昨天了。从胃里吸出的黑血都不少。今天已经开始打蛋白了,现在担心的是胃出血和发烧等并发症以及脑水肿和脑疝,一旦发生没办法了再动开颅手术

段迁远医生

根据你得描述患者的病情有所加重,我觉得你们需要和患者的主治大夫多沟通,尽量了解患者的具体情况

段迁远医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据你得描述患者的病情有所加重,我觉得你们需要和患者的主治大夫多沟通,尽量了解患者的具体情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-03-11
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段迁远
段迁远  神经内科 医师 已认证
山东第一医科大学第一附属医院
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