患者
继续咨询化验单问题，请连接徐医生（男，14岁）
徐医生，刚才的那些问题咋都没了😁想继续咨询呢
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徐俊医生
您不要担心孩子肾功能的问题，孩子肾功能肯定没有问题，正常成年男性的肾小球滤过率算出来很多都在140以上
患者
我就是好奇，想弄懂这个计算逻辑😛
徐俊医生
肾小球滤过率有很多计算公式，您那个算用的比较普遍的
徐俊医生
但是所有的计算公式都有一定的局限性，一般会高估年轻人、低估老年人
徐俊医生
您作为一个参考就可以了
徐俊医生
真正的直接测算肾小球滤过率是要直接用药物注射进体内，然后根据血流量来计算的，这个过程很复杂，也是有创的
患者
（140-14）×92公斤÷（71÷88.4）÷72=？
徐俊医生
是的
徐俊医生
您计算一下，应该也在130左右
患者
明白了，这个血清上的数值并不是特别重要是吗
徐俊医生
血肌酐只要在正常值就可以
徐俊医生
另外尿化验里面没有尿蛋白，一般肾脏就没有问题
徐俊医生
这些公式都是欧美发明的，也不太适用于亚洲人
患者
好的
徐俊医生
算出来对年轻人都是高估的，对老年人都是低估的，就是结果对年轻人显示的偏高，对老年人显示的偏低
患者
是的，如果按这个做肾功能分期，可能就不准对吧
徐俊医生
孩子92公斤，血肌酐71，一看就没有任何问题😊
徐俊医生
正常肾脏不需要分期，只有肾脏病的时候才需要分期
徐俊医生
我给你推荐一个粗略计算的小程序
徐俊医生
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患者
谢谢您，我试试😱
徐俊医生
这个结果也是根据您那个公式计算的，作为参考
徐俊医生
我粗略算了算，大概在200左右，结果也不太准确
徐俊医生
放心，没有关系，他的体格比较大，算出来肯定是高估的
患者
主要是他做过三次血清化验，2019年是59.5，2022年2月63，现在71，看着是有一个动态的升高，所以紧张
徐俊医生
孩子年龄增长，肌肉增多，饮食量增加，肌酐缓慢上升是符合生理状况的
患者
哦哦，跟肌肉有关系吗
徐俊医生
肌酐是蛋白质的代谢产物，分为内源性和外源性，人体自己的肌肉代谢会产生肌酐，吃进去的蛋白质在体内代谢最终也会产生肌酐，这是肌酐两方面的来源
徐俊医生
所以体格大的人，吃肉吃得多的人，肌酐会比其他人高一些
徐俊医生
随着孩子年龄增大，体格增大，食欲增多，肌酐有一个增多的过程
患者
哦哦，您解释的真清楚，太感谢了，比我盲目查百度靠谱多了，越看百度越担心
徐俊医生
生长发育稳定后，肝肾功能也就稳定了
徐俊医生
名词性的东西可以查百度，一般专业性的东西就不建议自己去查，很多会被诱导，其实没有问题
患者
63的时候查是急查，然后输液了也吃了退烧药，这次71相隔10个月，我怀疑是不是跟那次吃药打针有关系
徐俊医生
女性的肌酐参考值比男性低，因为女性本身的肌肉量比男性少，所以整个参考值也低
徐俊医生
用药确实需要注意对肝肾功能的影响，但是一般偶尔的用药不会对肾脏造成影响，我们一般指的是长期的用药，包括很多人喜欢长期吃一些中药
患者
现在又赶上新冠阳性，四十度，烧了3天了，吃了六次退烧药（布洛芬和对乙酰氨基酚），中间还打了一个地塞米松
徐俊医生
没事，新冠以后每个人几乎都吃了一轮退烧药
患者
这又让我担心，可是也没办法啊，不吃药怎么办啊，着急
徐俊医生
咱们的肾脏自我调节功能还是很强大的，不会因为6颗退烧药就打击的坏掉，放心放心😊
患者
是啊，应该不要这么焦虑，这一段时间有点钻牛角尖，把化验单上每一个数字都想搞清楚背后代表的意义，不是医学背景弄这个还是相当难的，靠百度查，然后就各种担心和预测，都想到尿毒症治疗了
徐俊医生
不要太焦虑了，孩子肾脏肯定没事，放心😊
患者
嗯嗯嗯😊以后碰到实际问题，就咨询您了，少查百度😁😁
徐俊医生
😊
患者
您说发烧不好退的时候，安宫牛黄丸可以吃吗？
徐俊医生
安宫牛黄丸我们是不建议用的
徐俊医生
首先发烧的时候只要体温不是太高，一般就没有什么影响，如果持续38.5以上可以用退烧药，退烧药可以用对乙酰氨基酚、布洛芬等等，吃完以后需要多喝水
徐俊医生
如果38.5以下可以用物理降温，包括冰袋、冰矿泉水、温水擦浴等等，体温一般都能下来，如果实在下不来，还可以在水里面酌情加一点酒精
徐俊医生
退烧的目的，并不是需要把体温降到正常，只要能降下来一点就可以了，不要让体温维持在高位
患者
好的好的徐医生，谢谢您的释疑🍀🍀🍀
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咨询时间: 2022-12-28
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