患者
郑主任好，小孩一岁五个多月，这几天的症状如下：
12月14日至15日开始有一点鼻涕，无其他表现
12月16日，清鼻涕增加，睡觉时鼻子堵的，睡觉不太安稳。
12月17日，开始咳嗽，有痰音的那种（不太确定是鼻涕后流还是痰），鼻塞。然后晚上睡觉的时候咳嗽加剧，有点像那种卡住，咳不出来的样子，用力完就吐了一地。午睡吐了一次，晚上睡觉吐了三次。后面大人抱着睡了一个晚上
12月18日，还是鼻塞，咳嗽，白天还好，就是睡觉的时候会呼噜呼噜的，还是那种被痰卡住想呕的感觉，放下去躺平过下就会咳嗽咳醒，要大人抱起来头抬高的睡，除了一次呕了一口奶以外，没有再吐了。又是抱着睡了一个晚上。今天起来，依然有鼻涕，但是咳嗽好像变频繁了，大约一小时三到五次。
小孩无发热，白天精神状态良好，能玩能吐槽。就是一到睡觉，自己躺一下就是剧烈咳嗽，被痰卡住咳不出来窒息一两秒的感觉，需要大人抱着睡，连续几天大人精力有些不济。想请教您：这种情况是否需要去医院面诊，确实也考虑有交叉感染等风险。还有就是这种情况怎么可以缓解？可以吃什么食物或者药吗？我有用滴状的海盐水给她滴鼻子，用吸鼻器吸出来，一天大约两次。蜂蜜水可以喝吗？
这个是滴的海盐水和吸鼻器。睡觉时候呼吸我有数过，一分钟大约三十次，就是呼吸比较重
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郑鑫医生
好的，收到，整理一下回复您
郑鑫医生
一岁五个月的小朋友，流涕五天，咳嗽两天。从观察的情况来看，没有明显呼吸急促的表现。 目前建议，1.继续动态关注呼吸频率(如果超过40次/分钟算达到呼吸急促的标准)。2.可以用海盐水喷鼻的方式清洗鼻腔，比如鼻朗，斯诺清等等，一天3~4次，清洗鼻腔分泌物。(每次左右各3-4喷)。3.多喂水份。4. 对于一岁年龄以上的小朋友，可以考虑每天给予晚上一勺蜂蜜(每次2-3 ml)，注意是纯蜂蜜吞服(和粘膜充分接触)，不是蜂蜜水，连续5-7天。5.要是没有药物推荐。如果咳嗽流涕超过十天没有缓解，要考虑面诊一次。
患者
谢谢郑主任！还想请问1.海盐水喷鼻具体要怎么操作呢，现在小朋友比较抗拒，还是仰躺着大人按住头强行操作。。然后就会发出杀猪般的嚎叫声。。2.您的建议是暂时不推荐药物，服用蜂蜜继续观察对吧？3.目前长辈有用民间土方比如葱白水，一小块冰糖炖苹果，炖梨子。。这些会有用，需要继续喝吗，还是只是精神胜利法😭
患者
还有就是请问您，现在睡觉可以给她垫枕头吗，如果可以大概多高呢？之前都是平躺，这几天都是咳嗽感觉呼吸不畅，大人抱着她头有个坡度
郑鑫医生
感谢信任~ 1.您可以在网络上搜索海盐水喷鼻的视频，可能会有所帮助。(不过对于这个年级的小朋友，确实配合度上，个别人会有困难)。2.是的，暂时没有特别值得推荐的药物。3.长辈描述的这种方法，其实也就是多摄入液体，和多喂水分效果一致。4.头高脚低，最主要的可能对于缓解鼻塞有帮助。没有严格限制，不能超过多高，以个人舒适度为主。
患者
好的，非常感谢您。也是我同学推荐您的，确实是有口皆碑的好医生。👍👍如果以后防万一要找您面诊应该怎么预约呢？网上好像暂时没有找到您的排班。
郑鑫医生
谢谢😊11月和12月因为个人的原因，在省立的门急诊都停了，要到1月份恢复。给您造成的不便，非常抱歉。
患者
好的，谢谢您😞
患者
能不能请问您，家人有点担心咳嗽的表现会不会是支气管炎或者。。上呼吸道感染之类的。
患者
这个具体我们自己能甄别的了吗？还是需要面诊
郑鑫医生
患者
然后这几种分别应该怎么处理呢？占用您宝贵时间，麻烦您方便的时候再回我们就可以。断奶后，孩子生病，家里人总对感冒咳嗽是否要去医院，怎么处理都会出现较大的分歧。
患者
了解了解
郑鑫医生
患者
嗯嗯，她现在这种表现形式家里担心会不会发展成支气管炎，其实也就像您说的，如果没有缓解，十天带到医院面诊，就是怕是支气管炎，由医生进行甄别和对症下药，对吗
患者
那我这种没有发烧，呼吸也正常的是不是不太可能是支气管炎呢？如果是支气管炎，是不是需要吃什么药呢。真不好意思，家里长辈比较紧张。。😭
郑鑫医生
对可以这么理解
患者
好的，谢谢您
郑鑫医生
不客气~
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咨询时间: 2020-12-18
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