春雨医生

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血压血糖一切正常的。(男,21岁)

姜海燕医生

您好,可以观察一下看看

姜海燕医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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去年我也有过这种情况,当时是感冒导致的肺炎,所以才呼吸不畅,今年是受凉导致感冒

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心慌查过一次是窦性心律偶发房早

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患者

当时因为心慌搞得好几天没睡着觉所以才心慌

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今天是因为可能药吃多了

姜海燕医生

是医生开的吗?

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对啊,一开始医生不建议我吃药

姜海燕医生

感冒症状轻微,大部分人无需治疗,注意多喝水、多休息即可。如果3-10天症状没有缓解甚至还有加重,应及时去医院就诊

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所以我的心慌和呼吸困难是为啥

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对了

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我鼻炎

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犯了

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那个稳心颗粒一开始大夫不建议我吃药,是我求得

姜海燕医生

40%的过敏性鼻炎患者可合并哮喘,会有胸闷等症状。建议避免着凉感冒,保持室内清洁勤开窗通风换气,适当锻炼慢跑游泳等。平时注意保暖,避免受凉,尽可能避免接触过敏原,适当锻炼,增强体质,提高免疫力

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所以稳心颗粒可以不用吃吗

姜海燕医生

可以

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也就是说我的心慌大部分都是心里作用吧

姜海燕医生

可能

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偶发房早是啥啊,为啥不用吃药

姜海燕医生

偶发性房早一般都是功能性的,问题不大,一般偶发性早搏是指1分钟小于5次的早搏,这种情况不需要特殊治疗,只要注意规律作息,戒烟戒酒,多放松心情,避免劳累熬夜,逐渐这种早搏就会消失。早搏可以出现任何人,包括健康人群,如果心脏本身没有明确的病变,一般预后良好。正常人情绪不稳神经紧张、饮酒、喝咖啡、浓茶、劳累等,也可以没有任何原因,都可以引起早搏

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患者

因为去年好几次一心里难受我都有心慌这种情况吧,就是心里不舒服。

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感觉心慌

姜海燕医生

正常人在情绪紧张、激动或兴奋、焦虑、疲劳、过多地吸烟、大量地饮酒、喝浓茶或咖啡、失眠或睡眠不足、吃过于辛辣的食物,甚至便秘皆可引起早搏;亦可无明显诱因

姜海燕医生

可以做动态心电图检查看看

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患者

我现在也做不了那个动态心电图,我就是先观察看看吧。

姜海燕医生

还有心脏彩超检查

姜海燕医生

可以的

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那喘不上来气会不会是要吃多的原因

姜海燕医生

还是需要去医院检查的,胸闷、呼吸困难要排查哮喘可能

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我看看明天怎么样

姜海燕医生

典型的支气管哮喘可出现反复发作的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状

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那我吃点支气管炎的药可以吗,我去年就查过有这个病

姜海燕医生

要去呼吸内科做血常规、肺功能、血气分析、胸片等检查

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我先观察一下明天什么情况可以吗

姜海燕医生

可以的

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心悸会不会导致胸闷气短呢

姜海燕医生

焦虑是有可能的

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患者

感冒药的副作用是不是有心悸

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然后我心悸在导致气短

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我心里一直有一点问题

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在吃药

姜海燕医生

没有

姜海燕医生

吃什么药?

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头孢呢,我看了头孢不良反应有呼吸困难

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但我没喝酒啊

姜海燕医生

哪种头孢?

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图片因隐私问题无法显示

姜海燕医生

也有可能吧

姜海燕医生

药物反应停用症状可消失

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我想起来了,有一会我吃了一片氟西汀,也心慌了

姜海燕医生

氟西汀是治疗抑郁症的

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我有抑郁症啊

姜海燕医生

前面病史没说

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患者

我想起来了,我一心里难受,就会胃堵得慌,心也慌

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也就是前面说的焦虑

姜海燕医生

焦虑症不能排除

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所以当时心慌大夫说没事

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包括呼吸困难会不会是我心里作用

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我跟胖,平躺着会不会呼吸困难啊

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我身高175 体重100kg

姜海燕医生

有可能的

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是不是就没啥大事了

姜海燕医生

观察一下看看

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患者

怎可以才算好

姜海燕医生

焦虑症早期常伴心悸心慌胸闷气短心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,有的还有失眠早醒梦魇等睡眠障碍

姜海燕医生

建议去当地正规医院的精神心理科门诊就诊,医生面对面的评估后对症治疗。持续时间6个月以上的焦虑症状通常很难自愈,需要精神心理科就诊。抗焦虑和抗抑郁药物需要在专业医生指导下用药,还有心理治疗。规律作息,不必给自己过分施加压力,保持心态平和,合理分配学习与休闲时间,适量运动,减肥。避免过度紧张劳累的生活和学习节奏,学会自我调节和处理不良情绪,适当参加运动及社交活动,若感觉身体有不适症状,及时前往医院就诊。药物治疗需巩固维持至少一年。建议在专业医生指导下用药。生活中不必给自己过分施加压力,保持心态平和;不要自行加药、减药、换药、停药;合理分配工作与休闲时间;适量运动,规律作息

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我回学校不适应伴着焦虑

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我一直在吃药

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有可能只不过再次发作了

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我本来都好了,但回学校遇到了这样的事就不适应了

姜海燕医生

去精神心理科门诊做个评估

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患者

现在不方便,不过我一直在吃药

姜海燕医生

建议检查

姜海燕医生

焦虑症能治好,需要按照医嘱坚持维持期服药,待心理科医生临床上诊断治愈后再行停药,一般不会复发。建议定期到精神科门诊复查,便于医生及时了解情况或调整治疗策略

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在一个感冒会不会引起心悸呢

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心悸就会引发胸闷气短

姜海燕医生

不会

姜海燕医生

考虑焦虑可能性较大

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我现在还是会心慌是不是焦虑引起的

姜海燕医生

考虑是

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患者

我去年就是,心慌,做了24小时心电图也没啥事,就是心慌,开了稳心颗粒也没有什么用

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最后去医院开了抑郁症抗焦虑的药

姜海燕医生

相关病史要提供的

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我忘了

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当时也是心慌到睡不着觉

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反了

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睡不着觉然后心慌

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再加上当时检查出肺炎,我就以为是身体不舒服

姜海燕医生

去精神心理科门诊复查

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现在学校不给假

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不过我有心里医生一直在联系

姜海燕医生

好的

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所以有可能我这是焦虑引起的心慌

姜海燕医生

可能的

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感冒药的副作用,一整天都是困困的

姜海燕医生

可能的

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我今晚会睡不着吗

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我有阿普唑仑是不是就不会了

姜海燕医生

应该是的

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从下午到现在少有心慌了

姜海燕医生

好现象

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我又发现一个问题,上楼梯回来心会有点慌,也有点喘,不过很小

姜海燕医生

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姜海燕医生

这些都是焦虑症状

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今天我是不是不能吃感冒药了

姜海燕医生

可以不用吃

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今天早晨就没有心慌了,偶尔呼吸有点困难

姜海燕医生

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姜海燕医生

好的,多放松放松

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那今天感冒药怎么吃,

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我现在鼻子有点不通气

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昨天开了氯雷他定片

姜海燕医生

可以少吃一点

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怎么吃呢

姜海燕医生

一日一次,一次一片

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今天心不慌了,还是稍微有点喘不上气

姜海燕医生

思想放松

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我的心里作用吗

姜海燕医生

焦虑症状不能排除

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像我这种情况几天能好?

姜海燕医生

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姜海燕医生

焦虑症的治愈没有一个明确的界限,一般情况下,大概半年到一年

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我说感冒引起的鼻炎

姜海燕医生

8天10天到一个月不等

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马上1000米,心慌啊

姜海燕医生

量力而行

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跑完感觉清爽多了。

姜海燕医生

👍

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跑完1000米感觉没那么难受了

姜海燕医生

适当锻炼有益于改善焦虑症状

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我还需要注意什么吗

姜海燕医生

规律作息,精神放松,充足睡眠,增加锻炼

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感觉今天比昨天还要害得

姜海燕医生

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好点

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接下来该做什么

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感冒药正常吃吗?

姜海燕医生

可以不用吃

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还是稍微有点喘,是感冒还没好吗,还是我心理作用,对了,我胃不好,早晨老觉得发饱

姜海燕医生

焦虑引起的植物神经功能紊乱可能的

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接下来还要注意什么啊大夫

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各方面

姜海燕医生

遵医嘱服用抗焦虑抑郁的药物

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咨询时间: 2020-09-06
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姜海燕
姜海燕  心血管内科 主治医师
上海市第十人民医院
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