患者
裴医生您好，我老婆在10月24号最后一次来月经，同房日期是11月6、7、13、14号，然后12月4号我们化验抽的血孕酮值27.78绒毛值941.4，然后今天12月9号早晨上厕所拿纸擦了下有点血迹又去医院抽的血，化验结果是孕酮值20.51，绒毛值是1384，请问医生什么情况，正常吗（男，34岁）
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裴素贞医生
你好，两次的血HCG没有明显翻倍，有做彩超检查吗？
患者
没做
患者
12月4号做过阴超
患者
什么也看不到
裴素贞医生
翻倍不正常，有两种可能，要么是宫外孕，要么是宫内孕，胚胎停育的可能性
裴素贞医生
目前有腹痛吗？
裴素贞医生
如果有明显腹痛症状的话，建议尽快医院就诊
裴素贞医生
如果症状不明显，建议两天后复查血HCG了解其变化
患者
没有腹痛
患者
再过两天在查一下绒毛？
患者
要是宫内孕孩子还有可能性吗
患者
什么原因造成的呢
裴素贞医生
是的，需要复查血HCG
裴素贞医生
如果是宫内孕的话，HCG翻倍不好，说明胚胎发育不好的可能性很大，是不建议继续妊娠的
裴素贞医生
怀孕初期的胚胎停育，绝大多数是胚胎质量不好导致的
患者
发育不好咋办？终止妊娠？
患者
需要做手术吗？
患者
清宫？
患者
如果过两天在测，翻倍了呢？
裴素贞医生
如果发育不好的话，是需要终止妊娠的
裴素贞医生
按照目前的血HCG值，不会再过几天翻倍的
患者
那就只有两种可能了，一个是宫外一个是发育不好
裴素贞医生
是的
患者
没啥转机了吧
患者
基本上
裴素贞医生
是的，按照目前化验单来说，没有转机的可能性的
患者
那我们咋处理啊
裴素贞医生
两天后复查血HCG，并且是复查一下阴超，彩超正常，如果血HCG在逐渐下降，是不需要清宫的，只需要定期检查就可以了
裴素贞医生
如果彩超有问题的话，有可能是宫外孕，需要住院治疗的
患者
阴超彩超做一个就行吧
裴素贞医生
阴超更好
患者
这两个做一个就基本能诊断了吧？
患者
HCG要是升高呢？
裴素贞医生
是血HCG和阴超两个都需要检查的，绝大多数是可以诊断的
裴素贞医生
按照目前的血HCG值，不会再过几天翻倍的
患者
但是他也增长了，从970多到1300多
患者
第一次做过阴超，啥也没看见说是
裴素贞医生
正常的话血hcg在怀孕初期是过两三天翻倍一次的
患者
嗯嗯，知道
患者
一般48小时
裴素贞医生
4号到9号血HCG在增长，但是没有翻倍，有可能是宫外孕的增长，也可能是宫内孕时hcg已经翻倍，但是之后停育又下降了
患者
明白
患者
她不疼，就是伴随恶心头晕
裴素贞医生
少活动，不要同房
裴素贞医生
过两天后复查
患者
好
患者
没同房，哪敢啊
患者
后续我们是不得查查自身有啥问题？
裴素贞医生
可以的
患者
检查什么？
裴素贞医生
如果是宫外孕的话，需要检查一下女方输卵管的通畅程度
裴素贞医生
宫内孕的话，可以查一下双方染色体
患者
感谢您的回答
裴素贞医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的
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咨询时间: 2021-12-09
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