患者
您好，请问伤口短时间内接触到裤子上狗的口水 需要狂犬疫苗吗（男，24岁）
李承博医生
需要。如果伤口没有愈合。并且狗口水刚刚离体。那么需要注射狂犬病疫苗
患者
怎么算愈合，小伤口，至少过了8小时吧
患者
我说伤口过了八小时
患者
口水大概过了两三分钟
李承博医生
酒精消毒伤口没
李承博医生
是否有痛感
患者
今天过去几天了
患者
已经过去几天了
患者
我在年初的时候打过疫苗
患者
二三月份
李承博医生
那就化验抗体
李承博医生
狂犬病抗体阳性不打疫苗
患者
沈阳在哪里可以测
李承博医生
如果抗体阴性或者无法化验
李承博医生
那么加强两针
李承博医生
疾控家园
李承博医生
你用地图搜索一下
患者
是官方的吗，可靠吗
李承博医生
大东。沈河。和平
李承博医生
铁西
李承博医生
都有
李承博医生
靠谱
李承博医生
疾控中心下属的门诊
患者
咨询了，只有在他家打的疫苗才可以测抗体
患者
还有哪里可以
李承博医生
预防医学会免疫诊所
李承博医生
六院旁边
患者
有联系方式吗
患者
问到了
李承博医生
嗯
李承博医生
好像挺贵
李承博医生
要是我自己就直接打两针了
患者
另外我问个问题
患者
我之前打过加强针，第一针延迟3天，第二针延迟三周，这样接种可以吗
患者
收到疫情影响
李承博医生
那第二针就没有意义了
李承博医生
加强一针十四天也到有效浓度了
李承博医生
暴露前预防加强就是一针
患者
那就是说，我第一针延迟了三天，然后过了14天我安全了，其实第二针打不打都行，是这样吗
李承博医生
对
患者
我是之前，不是暴露前，上一次怀疑有暴露，所以打的加强针
李承博医生
原理都一样。都是产生抗体中和病毒
患者
就好比这次，我延迟打一针加强，如果过了14天没有事，第二针可以不打，是不是
李承博医生
是的
李承博医生
但是原则上还是尽快打0.3两针
李承博医生
要是都拖到14天
李承博医生
也没有再打的必要了
李承博医生
之所以暴露后要打两针。是为了产生抗体更快
患者
那我打了第二针，是不是也不会有坏处
李承博医生
没有坏处
李承博医生
不管打一针还是两针。十四天都到了有效浓度
患者
但是第一针延迟了，也可以是吧
李承博医生
可以
患者
就是说，其实加强针一针就可以，只是为了更快出抗体，怕暴露比较严重，所以两针和一针的区别就是出抗体速度的区别，最终结果都是一样的，是吗
李承博医生
是的
李承博医生
如果暴露比较严重。还是两针更安全
李承博医生
目的是在病毒到达中枢神经之前。达到有效浓度
患者
其实我这次就是，其实这件事已经过了一个多月了，当时我第四天打了一针，后来过三周打了第二针，不确定这个疫苗需不需要打，所以来问问，所以说 我现在已经绝对安全了 是吗
李承博医生
肯定安全了
李承博医生
第一针后十四天就安全了
患者
那我问一下，是不是五针法也是这个原理，都是为了快速出抗体 但其实一针也是够用的 只是怕慢 所以初次免疫 只打一针 是不是过了一个月也是安全了
李承博医生
不是
李承博医生
五针法对应的是暴露前的三针法
李承博医生
初次免疫速度慢
患者
那第一针后多少天安全
李承博医生
14天
李承博医生
基本安全
李承博医生
14+7，就安全了
患者
就是初次免疫，14天基本安全 加强免疫14天肯定安全
患者
另外，现在还是超过三年重新接种，还是只要过了三个月都是加强针
李承博医生
对
李承博医生
这个按照北京跟说明书是超过三年全程接种
李承博医生
但是按照专家共识。2005年之后疫苗
李承博医生
都可以只加强两针
患者
那我打多了啊，之前医生让我超过三年重新接种，那次其实打两针就行，是吗
李承博医生
对
李承博医生
加强两针就行
患者
那加强针的保护期怎么算
李承博医生
六个月
李承博医生
如果能化验抗体
李承博医生
可以先化验抗体
李承博医生
抗体阳性不需要加强
患者
六个月是不是非常保守了，其实大部分人都远远超过六个月
李承博医生
是
患者
甚至几年都行
李承博医生
大部分人十年还有抗体
李承博医生
加强之后
患者
还有，指的是大于0.5吗
李承博医生
对
患者
那对于我来说，我年初的就算是加强针了，其实本次按道理来讲无需接种
李承博医生
超过六个月需要化验
患者
但是化验的结果 基本上也是阳性 不太可能不够 是吧
李承博医生
对
李承博医生
但是对于狂犬病处置非常保守。超过六个月务必化验证明才行
患者
那我明白
李承博医生
嗯
患者
那我总结一下 对于本次 我延迟三天接种一针 延迟三周接种第二针 现在距离第二针已经过了两周 已经绝对安全 无需测抗体 之后六个月内无需打疫苗 六个月后 抗体阳无需打 是不是 请您详细过目
李承博医生
是的
李承博医生
正确
患者
就是我之后，最多一年也就四针，哪怕过了十年，中间没接种 也是两针 是吧
李承博医生
是的
患者
那按照正常来说，我第二针的时候医生是不是该和我说第二针不用打了
李承博医生
医生可能不了解这些资料
患者
好的 最后一个问题 对于本次的事 伤口间接碰到口水这个事 哪怕我这次不是加强针 是初次接种 只打了一针 但现在过去40天了 是不是也没有问题了 也是绝对安全的
李承博医生
是的
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咨询时间: 2023-01-01
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