患者
请问医生，肾病患者，是不是没有隐血和蛋白，就一辈子不会尿毒症？（男，37岁）
邱珊芳医生
您好，很高兴为您解答
患者
您好
邱珊芳医生
您具体是什么肾脏病呢
患者
慢性间质性肾炎，疑似。还没有穿刺确诊。肌酐91（57-97），酸中毒、24定量0.127mg，比重1.01-1.05，ph5.0、6.5、7.0、7.5，尿常规蛋白阴、隐血因
患者
阴
邱珊芳医生
正常人40岁以上肾小球滤过率每年会下降1个单位左右，尿毒症是肾衰竭里最严重的分级
患者
症状严重：喝水后尿频半个小时一趟，早上醒得早，睡不着，困倦，乏力、头晕。
患者
2017年吃了很多抗生素，怀疑是小管药损。
邱珊芳医生
泌尿系彩超有做过吗
邱珊芳医生
有没有前列腺增生呢
患者
图片因隐私问题无法显示
邱珊芳医生
这份报告里没有做前列腺的检查
患者
没有做过前列腺
患者
目前没有蛋白和隐血，如果控制住了，是不是就不会衰竭
邱珊芳医生
喝水多尿是会尿频的，
邱珊芳医生
就算正常人群也不能保证以后就不会出现肾功能衰竭，您的情况只能说控制的好肯定发生的概率会小
患者
如何有效地控制？我可以吃什么药？我的困倦睡眠问题怎么解决？很难受，比死难受。
邱珊芳医生
您目前肾炎控制的还可以，您描述的症状更像是没休息好的表现
邱珊芳医生
首先您要放松心情，适当运动，不然会形成恶性循环。如果夜里容易醒可以服用改善睡眠的药物
患者
好
邱珊芳医生
可以吃舒乐安定 (艾司唑仑片，睡前一片），保证充足的睡眠很重要
邱珊芳医生
定期复查尿常规、肾功能、泌尿系彩超
患者
我可不可以买糖皮质激素吃
患者
我查资料，说激素有点作用
邱珊芳医生
目前在吃什么药呢
患者
什么都没有吃
邱珊芳医生
激素也有它的副作用的，一定要在医生的指导下服用
患者
医院医生直接说我没事
患者
我难受自己知道
患者
好
邱珊芳医生
您目前的症状跟肾脏没有什么关系
患者
有！我半个小时一次尿，晕、乏力，恶心，这都是间质性肾炎的症状
患者
我以前胡乱吃药，肯定损伤了
邱珊芳医生
肾炎治疗停药多久了，是在三甲医院看的吗
患者
是三甲，第一次去肌酐有点高，医生开了百令和强苯磺酸钙，吃了一个月复查，肌酐降到范围内高值，医生就又开了半个月百令，吃完到现在停药已经快一个月了。
患者
感觉症状严重了
患者
尿频半个小时一次
邱珊芳医生
嗯，不用太紧张了
邱珊芳医生
建议您这个年龄可以查下前列腺彩超，前列腺增生也会尿频，另外先吃改善睡眠的药物，两周后复查尿常规和肾功能
患者
好的
患者
我有必要穿刺吗？
患者
还是现在就当成间质性肾炎治疗？自己买激素吃
患者
医院医生很白不理我
邱珊芳医生
不需要过度治疗，不是所有的肾炎都需要用到激素的，况且激素治疗的方案也不一样，激素副作用也很多
邱珊芳医生
您就是太紧张了
患者
..
邱珊芳医生
先按我说的试试，如果症状仍没有改善，再考虑要不要做肾穿刺
患者
好的，谢谢
邱珊芳医生
嗯嗯，不客气
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咨询时间: 2018-06-01
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