春雨医生

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患者

请问医生,肾病患者,是不是没有隐血和蛋白,就一辈子不会尿毒症?(男,37岁)

邱珊芳医生

您好,很高兴为您解答

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患者

您好

邱珊芳医生

您具体是什么肾脏病呢

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患者

慢性间质性肾炎,疑似。还没有穿刺确诊。肌酐91(57-97),酸中毒、24定量0.127mg,比重1.01-1.05,ph5.0、6.5、7.0、7.5,尿常规蛋白阴、隐血因

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患者

邱珊芳医生

正常人40岁以上肾小球滤过率每年会下降1个单位左右,尿毒症是肾衰竭里最严重的分级

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患者

症状严重:喝水后尿频半个小时一趟,早上醒得早,睡不着,困倦,乏力、头晕。

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患者

2017年吃了很多抗生素,怀疑是小管药损。

邱珊芳医生

泌尿系彩超有做过吗

邱珊芳医生

有没有前列腺增生呢

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患者

图片因隐私问题无法显示

邱珊芳医生

这份报告里没有做前列腺的检查

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患者

没有做过前列腺

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患者

目前没有蛋白和隐血,如果控制住了,是不是就不会衰竭

邱珊芳医生

喝水多尿是会尿频的,

邱珊芳医生

就算正常人群也不能保证以后就不会出现肾功能衰竭,您的情况只能说控制的好肯定发生的概率会小

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患者

如何有效地控制?我可以吃什么药?我的困倦睡眠问题怎么解决?很难受,比死难受。

邱珊芳医生

您目前肾炎控制的还可以,您描述的症状更像是没休息好的表现

邱珊芳医生

首先您要放松心情,适当运动,不然会形成恶性循环。如果夜里容易醒可以服用改善睡眠的药物

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患者

邱珊芳医生

可以吃舒乐安定 (艾司唑仑片,睡前一片),保证充足的睡眠很重要

邱珊芳医生

定期复查尿常规、肾功能、泌尿系彩超

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患者

我可不可以买糖皮质激素吃

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患者

我查资料,说激素有点作用

邱珊芳医生

目前在吃什么药呢

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患者

什么都没有吃

邱珊芳医生

激素也有它的副作用的,一定要在医生的指导下服用

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患者

医院医生直接说我没事

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患者

我难受自己知道

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患者

邱珊芳医生

您目前的症状跟肾脏没有什么关系

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患者

有!我半个小时一次尿,晕、乏力,恶心,这都是间质性肾炎的症状

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患者

我以前胡乱吃药,肯定损伤了

邱珊芳医生

肾炎治疗停药多久了,是在三甲医院看的吗

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患者

是三甲,第一次去肌酐有点高,医生开了百令和强苯磺酸钙,吃了一个月复查,肌酐降到范围内高值,医生就又开了半个月百令,吃完到现在停药已经快一个月了。

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患者

感觉症状严重了

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患者

尿频半个小时一次

邱珊芳医生

嗯,不用太紧张了

邱珊芳医生

建议您这个年龄可以查下前列腺彩超,前列腺增生也会尿频,另外先吃改善睡眠的药物,两周后复查尿常规和肾功能

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患者

好的

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患者

我有必要穿刺吗?

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患者

还是现在就当成间质性肾炎治疗?自己买激素吃

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患者

医院医生很白不理我

邱珊芳医生

不需要过度治疗,不是所有的肾炎都需要用到激素的,况且激素治疗的方案也不一样,激素副作用也很多

邱珊芳医生

您就是太紧张了

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患者

..

邱珊芳医生

先按我说的试试,如果症状仍没有改善,再考虑要不要做肾穿刺

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患者

好的,谢谢

邱珊芳医生

嗯嗯,不客气

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咨询时间: 2018-06-01
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邱珊芳
邱珊芳  肾内科 医师 已认证
厦门大学附属第一医院
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