患者
这个月我检查了两次风湿三项定量和尿酸都是正常的，但是我的小腿骨头和手指骨头酸痛的比较频繁，其它关节偶尔会有酸痛，大腿腰背偶尔酸痛，关节没有红肿胀和晨僵。请帮忙看看。（男，26岁）
手指是正常的吧？
下手指天生是这样的
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刘文医生
手指是正常的，化验单也是正常的，主要是哪些关节痛？就这个月才有的？
患者
主要是两小腿前面的骨头痛，双手手指骨头，今天膝关节有些痛，腰下面那个关节，这些比较多😊
患者
右边比左边严重一点
患者
个把月前有过一次发烧
患者
和头痛，刚开始两小腿长了一些红斑，一站小腿挺疼，后来慢慢好了。
患者
类风湿有可能因为是刚开始所以检查不出来吗？
刘文医生
你是白天疼的厉害一点？还是晚上？活动之后能不能好一点？家里有人有风湿方面的疾病吗？腰骶屁股那块可疼？
患者
晚上睡觉不感觉到疼痛，活动一下好一些，家里没有风湿方面的疾病，但是我外婆有糖尿病，腰骶屁股那里坐着的时候会有一点吧！
患者
有风湿方面的疾病什么时候都查的出来的吧！不管有没有在活动期
刘文医生
风湿方面的疾病通过血检大多数都能查出来，你有没有查hla-b27？我看你给我看的化验单里没有
患者
没有查这个，查这个是查强直性脊柱炎的吗？
刘文医生
对的，因为你这个年龄容易得的风湿病就是血清阴性脊柱关节病，而且从你的描述和检查来看，风湿病的可能性不大，所以目前你排除一下这个就可以了，平时运动量可大？最近有没有感冒发烧，解小便不舒服？
患者
个把月前有头痛发烧乏力，可能是流感，流感病毒会导致肌肉关节骨头酸痛吗？平时运动量不大。
患者
当时医生给我开了退烧的药，烧退了我就没吃药了，不知道是不是没彻底治好
患者
这个脊柱关节病有什么症状吗？
刘文医生
会有这种情况，称之为反应性关节炎，常出现疼痛的关节主要有膝盖，脚踝，腰骶等，还有肌腱端，韧带也可出现疼痛
刘文医生
感冒，尿路感染等的症状可在关节症状之前，也可在这之后
刘文医生
常有hla-b27 阳性
刘文医生
所以你排查一下比较好，但从你的症状描述不是很典型，血检也正常
患者
恩😊好，谢谢你的解答。
刘文医生
谢谢你的心意，今天值班有点忙，回复不是很及时，你有问题可以随时咨询，我看到了会及时回复
患者
恩😊
患者
反应性关节炎难治吗😊
刘文医生
相对于其他风湿病来说，不难治
患者
哦😊
患者
查一下hla-b27如果是阳性就可以比较确诊是反应性关节炎是吗？需要拍片吗？
刘文医生
不能，如果阳性还需要拍片子，但是从你的描述来看不太符合，所以只是让你查一下排除一下
患者
哦
患者
有时手掌某个地方在冒热气是什么原因呢😊
患者
脚掌有时也会有
刘文医生
平时你可怕冷啊？冬天经常手凉脚凉？
患者
有些怕冷。有点吧，印象不是很深
患者
身体太弱会导致我这样的情况吗？
刘文医生
中医称之为体质虚寒，你平时注意多吃点温补的食物，加强锻炼就可以了，没有什么大问题
患者
恩😊
刘文医生
有问题随时咨询
患者
好的
刘文医生
嗯
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咨询时间: 2016-11-30
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